Deti narodené cisárskym rezom majú vyššie riziko chronických ochorení

Cisársky rez patrí medzi pomerne bežné zákroky modernej medicíny. Zvyčajne sa vykonáva pri komplikovaných pôrodoch, keď je potrebné bojovať o život matky, dieťaťa alebo oboch. Ak je potrebný, dokáže zlepšiť zdravotný stav dieťaťa aj rodičky.

Podľa americkej štatistiky je cisársky rez potrebný až v 90 percentách prípadov druhorodičiek, ktorých prvý pôrod bol tiež vykonaný cisárskym rezom. V Anglicku si cisársky rez vyžiada rodička v dvoch percentách prípadov, v Amerike pri troch percentách pôrodov. V Číne sú čísla vyššie, v roku 2006 týmto spôsobom rodilo až dvadsať percent žien.

Počet cisárskych rezov každým rokom narastá. Ako je to s ich rizikami?

Zhoršenie zdravotného stavu

Profesorka Jan Blustein z New York University Wagner a Jianmeng Liu z Pekinskej univerzity verejného zdravia uverejnili v časopise British Medical Journal štúdiu, v ktorej sa zamerali na prepojenie narodenia detí cisárskym rezom a vyvinutím chronických chorôb.

Ako sa vyjadrila profesorka Blustein, „väčšina dôkazov, ktoré spájajú cisársky rez a chronické ochorenia, pochádza z pozorovaní.“ Keďže k nim nedochádza náhodne, je pomerne náročné sledovať ich výskyt a porovnávať ich s bežnými pôrodmi.

Vo svojom výskume vedci študovali kontrolné výskumy, ktoré preukázali pozitívnu asociáciu s rôznymi ochoreniami ako diabetes prvého typu (20 štúdií), astma (23 štúdií) a obezita (9 štúdií). Publikované výsledky brali do úvahy aj pôrodnú hmotnosť dieťaťa, v ktorom týždni tehotenstva došlo k pôrodu, vek matky, počet pôrodov matky, prítomnosť diabetu u rodičov a dojčenie. „Podľa analýzy zvyšuje pôrod cisárskym rezom riziko vzniku diabetu prvého typu o 19 percent,“ dodáva Blustein vo svojom článku.

Pri ostatných skúmaných chorobách našli veľmi podobné zvýšenia hodnôt.

Autori preto v tlačovej správe varujú pred možnými rizikami pôrodov cisárskym rezom. „Je načase modernizovať smernice pre lekárov a zahrnúť do nich informácie o možnostiach vzniku dlhodobých zdravotných komplikácií detí narodených cisárskym rezom. Je jasné, že takéto deti majú zhoršené zdravie, no je potrebný ďalší výskum.“

Zatiaľ nie je možné s určitosťou povedať, či je zhoršený zdravotný stav detí následkom samotného cisárskeho rezu, alebo k nemu došlo práve kvôli vrodeným zdravotným komplikáciám.

Na záver autori dodávajú: „Za posledné desaťročie sa už zistilo veľa o tom, ako pôrod ovplyvňuje raný vývoj dieťaťa. Hlbšie znalosti rizík a benefitov by mohli pomôcť znížiť rastúcu popularitu cisárskych rezov. Tiež vieme, že dnešné poznatky nemusia mať v budúcnosti posledné slovo. Preto je vo výskume potrebné pokračovať.“

„Vždy to chvíľu trvá, kým si výsledky výskumu nájdu cestu k lekárom a ich pacientom. Náš výskum zatiaľ nie je príliš známy. Je však načase, aby doktori, pôrodné asistentky aj pacienti začali zvažovať riziká a pozitíva cisárskeho rezu.“

Dostupné z doi:10.1136/bmj.h2410.