Otakar Horák
Existujú viaceré argumenty za a proti noseniu rúšok na verejnosti.
Denník N pripravil ich sumár, nebude ich hodnotiť.
Začneme argumentmi za, budeme pokračovať argumentmi proti a nakoniec spomenieme odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie, amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) či Úradu verejného zdravotníctva.
Prečo nie sú o účinnosti nosenia rúšok na verejnosti jednoznačné dôkazy, ktoré by sa priklonili na jednu či druhú stranu? Dôvodom je aj to, že téma sa veľmi ťažko skúma – ľudí nemôžete náhodne rozdeliť do skupiny s rúškom a bez, vystaviť ich novému koronavírusu a sledovať, čo sa bude diať. Taký výskum by nepovolila žiadna etická komisia na svete.
Aj preto tie kontroverzie.
Obhajoba rúšok
Aké sú argumenty za rúška?
Obhajoba by mohla vychádzať z najnovších dát o novom koronavíruse. Denník N písal v piatok o novej štúdii, podľa ktorej sa väčšina ľudí v Singapure a čínskom meste Tinecin nakazila od tých, čo nemali žiadne symptómy.
Podľa inej štúdie vylučujú ľudia maximum vírusov v prvých dňoch od nákazy, čiže v období, keď sú ešte bez príznakov.
Ak je to tak, chorý môže byť ktokoľvek, aj ten, kto nekašle, nekýcha, nemá zvýšenú teplotu alebo nie je unavený, čo sú niektoré zo symptómov COVID-19. Za týchto okolností sa javí ako rozumné správať sa ku každému ako k potenciálne nakazenému. Rúško nie je stopercentná ochrana (čo ani nikto netvrdí), no pomáha zadržiavať kvapôčky s obsahom vírusu.
S rúškami vystupujú čelní predstavitelia štátu a v nedeľnej relácii O päť minút dvanásť v RTVS ju mal aj hlavný hygienik SR Ján Mikas.
Podpora nosenia rúšok. Zdroj – Petr Ludwig/YouTube
Tretieho marca vydal o nosení rúšok článok špičkový lekársky časopis Lancet a rúšok sa jednoznačne zastal. „Svetová zdravotnícka organizácia neodporúča nosenie rúška na verejnosti pre nedostatok dôkazov. No nedostatok dôkazov sa nerovná dôkazom o neúčinnosti, obzvlášť v prípade, že čelíme takejto novej situácii a máme len obmedzené množstvo alternatív. Pri respiračných infekciách ako chrípka sa postihnutým pacientom už dlho odporúča, aby nosili rúška na zníženie šírenia kvapôčok.“
Nosenie rúšok odporúča aj David Hui, odborník na respiračné ochorenia z Hongkongu, ktorý pre TIME povedal: „Ak stojíte pred niekým, kto je chorý, rúško vám poskytne nejakú ochranu. Rúško zabraňuje šíreniu kvapôčok, ktorými sa vírus šíri.“
Falošný pocit istoty?
Aké argumenty zaznievajú proti rúškam na verejnosti?
„Intuitívne sa zdá zrejmé, že ak si dáte niečo – či už šál, alebo rúško – pred nos a ústa, neprepustí to niektoré vírusy, ktoré sa nachádzajú v prostredí,“ cituje TIME odborníka na infekčné choroby Williama Schaffnera z Vanderbilt University. Podľa neho však opatrenie nie je účinné, „inak by ho CDC (Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, pozn. red.) odporučilo už pred rokmi. Nerobí to, lebo svoje odporúčania zakladá na vedeckých dôkazoch.“
Ako ďalšie riziko spojené s rúškami sa uvádza, že ak ich vykúpia vystrašení, no zdraví ľudia, ktorí si ich potom uložia do šuplíka, môžu chýbať tým, ktorí ich reálne potrebujú.
Neodborné narábanie s rúškami môže spôsobiť, že sa človek bude nadmerne dotýkať rukami svojej tváre, ak si ich bude dávať dole. Ak má ruky kontaminované novým koronavírusom, môže sa takýmto spôsobom nakaziť.
Podľa Schaffnera má nosenie rúšok na verejnosti predovšetkým psychologický efekt. „Aj keď rúško nespraví veľa, tým, že ho používate, získavate nad vírusom pocit kontroly,“ dodal zahraničný lekár.
Falošný pocit istoty môže viesť podľa niektorých k tomu, že podcenia iné opatrenia, ktoré preukázateľne fungujú, ako je časté a dôkladné umývanie rúk, dezinfekcia povrchov, ktorých sa často dotýkate (mobil či kľučky) alebo obmedzenie sociálnych kontaktov.
Návod, ako si správne umývať ruky. Zdroj – Denník N/YouTube
Povaľujú sa po zemi
Začiatkom marca vyšiel v prestížnom lekárskom magazíne JAMA článok, ktorý uvádza: „Rúška by nemali nosiť zdraví ľudia, aby sa takýmto spôsobom chránili proti respiračnej infekcii. Neexistuje dostatok dôkazov, že nosenie rúšok zdravými ľuďmi je efektívne opatrenie, ktoré by chránilo pred ochorením.“ Podľa magazínu by rúška mali nosiť iba „ľudia, ktorí majú symptómy dýchacej infekcie, akými sú kašeľ, kýchanie a v niektorých prípadoch horúčka. Rúška by mal nosiť aj zdravotnícky personál, ľudia, ktorí sú v blízkom kontakte s tými, čo majú respiračné infekcie alebo sa o nich starajú. Riaďte sa aj pokynmi lekára“.
Podľa britského odborníka na infekcie Jaka Dunninga majú rúška veľký význam v nemocnici, ale „existuje iba veľmi málo dôkazov o pozitívnych účinkoch nosenia rúšok v inom ako klinickom prostredí.“
Problémom je aj to, že ich ľudia používajú príliš dlho, vdychujú do nich baktérie a vírusy a na tvári si vytvárajú rizikové prostredie. Niekedy ich nehodia do koša, ale na zem, takže potenciálne kontaminovaný materiál sa povaľuje voľne v prostredí.
Návod na použitie rúška
Ak chcete rúško použiť, ako na to?
V magazíne JAMA radia, že ak je nosenie rúška indikované, pred použitím si dôkladne umyte ruky. Použite mydlo a vodu, prípadne dezinfekčné gély, ak mydlo a voda nie sú k dispozícii – podrobný návod je dostupný v článku Denníka N „Ľudia si ruky umývajú zle. Ako na to, aby ste znížili riziko nákazy koronavírusom“.
Kovový pásik na vrchu rúška umiestnite cez nos a ohnite ho tak, aby rúško priliehalo k tvári. Nedotýkajte sa tváre. Gumenými šnúrkami zachyťte rúško sa ušami.
Rúško roztiahnite tak, aby zakrývalo (1) nos, (2) ústa aj (3) bradu.
Ako použiť rúško, radí WHO. Zdroj – WHO/YouTube
https://www.youtube.com/watch?time_continue=101&v=lrvFrH_npQI&feature=emb_logo
Keď rúško používate, nedotýkajte sa jeho prednej časti.
Keď si ho budete dávať dole, nedotýkajte sa prednej časti, ale len šnúrok, gumených či látkových. Rúško vyhoďte do uzatvárateľného odpadkového koša. Potom si umyte ruky mydlom a vodou alebo použite dezinfekčný gél.
Ruky si umyte vždy po tom, čo sa náhodou dotknete rúška, radí Svetová zdravotnícka organizácia v informačnom videu.
Keď sa rúško zvlhčí, stratí požadovaný efekt, preto ho vymeňte za suché.
Nikdy opakovane nepoužívate rúška na jedno použitie.
Odborné názory
Čo hovorí na nosenie rúšok Svetová zdravotnícka organizácia, americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), Úrad verejného zdravotníctva SR či Chemický ústav SAV?
Bežné rúška dokážu znížiť riziko infekcie, no nezabránia v nej na 100 percent, píše Chemický ústav SAV. Vírus je malý a cez tkaninu dokáže prejsť. Podľa Chemického ústavu SAV majú rúška zmysel pre ľudí, ktorí prichádzajú do opakovaného kontaktu s veľkým počtom ľudí, ako je zdravotnícky personál alebo predavači v obchode. „No ak si niekto s rúškom tesne vedľa vás kýchne, nikto vám nezaručí, že sa vírusové častice cez rúško nedostanú. Žiaľ, vírus je rádovo tisícnásobne menší, ako je priemer ľudského vlasu.“
Používajte jednorazové vreckovky. Po použití ich vyhoďte do koša a umyte si ruky. „Ak používate vreckovku v prostriedkoch hromadnej dopravy, snažte sa rukou, ktorou ste vreckovku použili, nedotýkať okolia. Dôležité je nezdržiavať sa na miestach, kde cirkuluje vzduch a kde je predpoklad vysokej koncentrácie ľudí na malej ploche, napríklad v nákupných centrách,“ uvádza Chemický ústav SAV v článku z 9. marca.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO):
- Ak ste zdravý, rúško používate len v prípade, že sa staráte o osobu s podozrením na COVID-19.
- Dajte si rúško, ak kašlete alebo kýchate.
- Rúška sú efektívne iba v prípade, že sa používajú v kombinácii s inými opatreniami, ako je časté umývanie rúk – mydlom a vodou alebo dezinfekčným prostriedkom.
- Ak nosíte rúško, musíte vedieť, ako ho použiť a správne vyhodiť.
Americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC):
- Väčšina rúšok efektívne nezabraňuje malým časticiam v prechode a nezabraňuje úniku na okraji masky, keď človek dýcha.
- Rúška zabraňujú kontaminácii okolia, keď človek kašle alebo kýcha. Podozrivé alebo potvrdené prípady COVID-19 by mali nosiť rúška, až kým nie sú v izolácii v nemocnici alebo doma. Keď je pacient v izolácii, rúško nemusí nosiť.
Úrad verejného zdravotníctva SR:
V článku z 3. marca ÚVZ SR píše: „V oblasti, kde ešte ochorenie COVID-19 nebolo zaznamenané, nosenie ochranného rúška alebo respirátora nie je potrebné. Pokiaľ ide o používanie rúšok a respirátorov, má to význam u chorej osoby s respiračným ochorením alebo u zdravej osoby, ktorá sa zdržuje v blízkosti človeka s respiračným ochorením.“
Denník N nenašiel oficiálne informácie (WHO, CDC,…) o tom, ako zaobchádzať s domácimi rúškami (pranie, sterilizácia atď). Preto ich v tomto článku nespomíname. Keď zistíme viac, téme sa budeme venovať znova.
Máte pripomienku alebo ste našli chybu? Prosíme, napíšte na [email protected].
