Tisícka padla skôr, ako sa čakalo. Kde urobili Česi v boji s koronou chybu?

Na jar patrilo Česko v boji s pandémiou nového koronavírusu k jednej z najlepších krajín Európy. Novinári západných médií volali českým odborníkom a pýtali sa, čím to bolo.

Epidemiológ Rastislav Maďar to vysvetľoval pre Denník N najmä skorými opatreniami a disciplínou ľudí.

Neprešlo ani pol roka a postavenie Česka v Európe v boji s koronou je úplne iné. Krajina v utorok prvýkrát narátala viac ako tisíc potvrdených prípadov denne. Rekord posunuli zhruba o tretinu.

Celkový počet 1164 nových infikovaných ľudí je len o 12 nakazených nižší, ako malo v utorok osemkrát ľudnatejšie Nemecko. V stredu pribudlo v Česku ďalších 1161 prípadov.

Česi sú v počte nových pozitívnych prípadov najhorší v strednej Európe, na počet obyvateľov ich majú zhruba trikrát viac ako Slovensko. Pokiaľ berieme počet nových prípadov na počet obyvateľov za posledný týždeň, sú v Európskej únii aktuálne len tri horšie krajiny: Španielsko, Francúzsko a Chorvátsko. Malta a Rumunsko sú tesne v závese.

„Počty potvrdených infikovaných posledné dni rástli, no prekvapilo, že sa to nad tisícku dostalo už teraz. Očakávalo sa, že sa tak stane až budúci týždeň,“ hovorí pre Denník N virológ Pavel Plevka zo Stredoeurópskeho technologického inštitútu na brnianskej Masarykovej univerzite.

Ako si to pokazili

V čom urobilo Česko chybu? Český virológ hovorí, že v porovnaní so susednými krajinami ako Rakúsko a Nemecko Česko menej testuje. Percento pozitívnych testov je v Česku nad piatimi percentami, v Nemecku pod jedným percentom. V Rakúsku a na Slovensku sú to aktuálne (za posledný týždeň) zhruba tri percentá.

„Hovorí to, že systém trasovania má omnoho väčšiu kapacitu. Okolo každého infikovaného si môžu v Rakúsku a Nemecku dovoliť otestovať viac ľudí ako v ČR,“ vraví Plevka.

Takisto spomína nižšiu disciplínu Čechov v porovnaní s Nemcami a Rakúšanmi. Naši západní susedia po uvoľnení opatrení odložili rúška a vytiahli ich, nadnesene povedané, len na letnej dovolenke na Slovensku. Okrem pražského metra neboli povinné ani v MHD či obchodoch alebo na úradoch.

V hromadnej doprave, na úradoch či v zdravotných zariadeniach musia nosiť Česi rúška až od 1. septembra. Minister zdravotníctva Adam Vojtěch v stredu reagoval na vysoké čísla tým, že oznámil povinnosť rúšok vo všetkých vnútorných priestoroch po celej krajine. Netýka sa to mimo iných škôl.

https://twitter.com/adamvojtechano/status/1303607596667023360?ref_src=twsrc%5Etfw%7Ctwcamp%5Etweetembed%7Ctwterm%5E1303607596667023360%7Ctwgr%5Eshare_3&ref_url=https%3A%2F%2Fwww.irozhlas.cz%2Fzpravy-domov%2Fhygienici-respirator-odstup-karantena-praha-andrej-babis-trasovani-koronavirus_2009071919_ban

Chcel to spraviť už v auguste (aj v školách), no premiér Andrej Babiš to napokon zastavil. Na rozhodnutia môže vplývať aj kampaň pred októbrovými regionálnymi voľbami.

„Ľudia v Česku neberú chorobu COVID-19 dosť vážne. Pritom sa nezdá, že by sa blížil koniec pandémie, naopak, zostane tu s nami dlhší čas,“ povedal v rozhovore pre Deník N Srđan Matić, šéf českej pobočky Svetovej zdravotníckej organizácie. Aj podľa neho sú ľudia v okolitých krajinách disciplinovanejší.

Podľa Matića, ale aj podľa virológa Plevku však môže vyšší nárast v Česku byť aj zhodou náhod.

„Počty infikovaných rastú aj v okolitých krajinách a ČR má možno len trochu smolu, že nástup prišiel skôr. Uvidíme o pár týždňov,“ povedal Plevka.

Chorí v nemocniciach nižšie ako na jar

Napriek počtu nových prípadov však počty obetí zostávajú nízke. Rovnako sú zatiaľ na polovičných číslach ako počas jarného vrcholu aj počty hospitalizovaných v nemocniciach s chorobou COVID-19. To vedie mnohých k viere, že vírus zoslabol a nie je taký nebezpečný.

„Musíme vnímať aj realitu, že vírus sa mení a dnes je slabší, ako bol na jar,“ povedal v auguste premiér Babiš.

S tým však odborníci nesúhlasia. „Vírus sa nezmenil, pán Babiš sa mýli. Genetický typ vírusu, ktorý sa šíri v ČR, je rovnaký ako na jar,“ hovorí virológ Plevka.

Dôvodov, prečo je hospitalizovaných ľudí menej, je podľa neho niekoľko. „Najdôležitejším bude, že infikovaní sú najmä mladí ľudia. Najviac sa do nemocníc vážne prípady dostávajú po dvoch alebo troch týždňoch od ochorenia. Nárast závažných stavov je tak oneskorený,“ dodal.

V posledných dňoch vidieť nárast hospitalizovaných (momentálne 234 pacientov) aj ľudí na JIS-ke či na umelej ventilácii (62 ľudí). „To sa bude zhoršovať,“ dodal Plevka.

Tento trend vidno aj inde v Európe. V lete sa nakazili najmä mladí ľudia, ktorí infekciu prekonajú ľahšie, často bez príznakov. Časom však môžu nakaziť aj staršiu a rizikovejšiu populáciu.

Stalo sa to v júli a auguste na Floride, ale naznačujú to napríklad aj údaje z francúzskeho Marseille, kde nové prípady posledný týždeň začali pribúdať aj medzi najstaršími vekovými skupinami.

Podľa Plevku za nižšiu mieru hospitalizovaných (momentálne tri percentá aktívnych prípadov) môže zrejme aj to, že sa mohli nakaziť menšou dávkou vírusu. Dôvodom je, že je koniec leta, teplo a ľudia sa stretávajú vonku.

„Tento predpoklad sa nedá oprieť o nejakú štúdiu, spätne sa nedá zistiť, akým množstvom vírusu sa pacient nakazil. Ide len o pozorovania. Napríklad na začiatku v Číne zomrelo relatívne veľa mladých lekárov a zdravotníkov. Predpokladá sa, že to bolo preto, lebo pracovali s chorými a dostali vysokú dávku vírusu,“ povedal virológ.

Plevka vraví, že na jeseň, keď budú ľudia vnútri, môžu sa nakaziť častejšie a prípadne aj vyššou dávkou vírusu, čím počet ťažkých stavov môže rásť.

Pripravili sa na druhú vlnu?

Podľa virológa česká vláda neurobila dosť, aby sa pripravila na druhú vlnu pandémie. Hlavnú výčitku smeruje na počet hygienikov a trasovačov, ktorí majú obvolávať kontakty infikovaných ľudí.

Hlavná hygienička Prahy Zděnka Jágrová už minulý piatok povedala, že to hlavné mesto prestáva zvládať. Práve Praha je zasiahnutá najviac, ministerstvo hovorí, že tu začalo dochádzať ku komunitnému šíreniu. Aj v utorok sa tu potvrdilo 220 pozitívnych prípadov.

"Bohužiaľ, prevažuje nárast medzi mladými osobami vo veku 20 až 30 rokov, ktorí zabudli, že sme obklopení koronavírusom," povedala pre Rádiožurnál Jágrová.

Hovorí sa, že pracovníci majú vyčerpané ročné nadčasy. Úrady im na pomoc poslali medikov, vojakov či hygienikov z lepších regiónov, no nemusí to stačiť na to, aby dokázali dohľadať všetky kontakty. Hygienici v niektorých regiónoch hovoria, že chodia z práce o ôsmej večer a nestíhajú.

V pondelok premiér Babiš povedal, že hygienici zvažujú začať trasovať už len chorých a nie všetkých nakazených. Takisto sa spomína, že by do karantény nešiel človek, čo mal pri kontakte s nakazeným respirátor, prípadne ten, kto bol v dostatočnej vzdialenosti od infikovaného. Ministerstvo zdravotníctva o tom ešte nerozhodlo.

Babiš v stredu povedal aj to, že samotní infikovaní by mali vypĺňať dotazníky so svojimi kontaktmi a ich telefónnymi číslami.

Podľa Plevku Česko kapacity trasovačov pred jeseňou nenavýšilo.

"Kapacita zostala na 400 prípadoch denne, ktoré stihnú vytrasovať. Tá kapacita sa dá odvodiť od počtu hygienikov, ktorí sa tomu môžu venovať. Jeden hygienik môže reálne trasovať štyroch ľudí denne. Porozpráva sa s infikovaným a obvolá osoby, s ktorými bol v kontakte," hovorí Plevka.

Jeden z autorov Chytrej karantény podľa neho spomínal, že by sa počet hygienikov zvýšil až na dvetisíc, k čomu sa však krajina zďaleka nedostala. Navýšiť počty hygienikov by pritom finančne vôbec nebolo takou záťažou ako iné opatrenia v súvislosti s pandémiou, aj keď, ako povedal epidemiológ Maďar ešte v lete, nie je ľahké nájsť vhodných ľudí.

Bezpečné a rizikové regióny pre Slovensko

Červená Praha

Po zverejnení posledných čísel viacero krajín (napríklad Belgicko) zaradilo Prahu do červených regiónov s povinnosťou karantény. Rovnako podľa ČTK aj Nemecko, ktoré bude po návrate z Prahy požadovať test na koronavírus. Česi majú Prahu ako oranžovú.

Na Slovensku sa diskutuje, či nedať celé Česko medzi červené štáty, po návrate z ktorých by ľudia mali ísť do domácej karantény. Medzi nimi sú momentálne napríklad Holandsko, Belgicko či Švédsko, teda krajiny, ktoré majú za posledný týždeň menej nakazených ako Česko.

Na druhej strane vzťah Slovenska a Česka je špeciálny, je to náš najbližší obchodný partner, študuje tam veľa Slovákov, mnohí tam majú rodiny, čo tiež môže ovplyvňovať rozhodnutie. V stredu o tom debatovali premiéri Andrej Babiš a Igor Matovič na stretnutí takzvaného Slavkovského formátu.

Očakáva sa pritom, že denné čísla nových nakazených z Česka budú rásť aj naďalej. "Čísla porastú najmenej desať dní. Potom uvidíme, aký mali efekt nové opatrenia, ktoré ohlásili v stredu," povedal virológ Plevka.