Orbán chcel lekárom zvýšiť platy, ale tak ich naštval, že plánujú masový odchod

Orbánova vláda ukázala, ako nerobiť reformu zdravotníctva.

V čase zhoršujúcej sa koronakrízy prišiel maďarský vládny kabinet s návrhom, v ktorom síce nechýbala dobrá vôľa, no jeho dosah môže byť katastrofálny.

Významné zvyšovanie platov žiadali od vlády lekári a vláda im aj vyhovela. Pripravili zákon, ktorý počíta s radikálnym navyšovaním lekárskych platov.

Ako uvádza portál Telex.hu, do roku 2023 by sa platy rezidentských lekárov mali zvýšiť na netto 1200 eur, skúsení lekári by mohli zarábať 2800 až 4300 eur.

Ďalšou dôležitou zmenou bude kriminalizácia úplatkov: pacient i lekár môžu byť za úplatok potrestaní až na rok väzenia. Vláda však v zákone skryla aj také prekvapenia, s ktorými lekári vôbec nepočítali: po novom by ich mohli premiestniť kdekoľvek v krajine až na dva roky.

Zakázali by im vykonávať vedľajšie zamestnanie, ak na to nemajú osobitné povolenie. A zákon navyše nerieši postavenie obvodných lekárov a ostatných pracovníkov zdravotníctva.

Zákon vypracovali a schválili mimoriadne rýchlo a už ho podpísal aj prezident.

Lekári však žiadajú jeho zmenu a podľa prieskumu, ktorý si dala urobiť Maďarská lekárska komora, štyridsať percent lekárov chce pre nový zákon opustiť verejné zdravotníctvo a väčšina tvrdí, že nepodpíše pracovnú zmluvu podľa nového predpisu. Zákon totiž zavádza aj nové právne postavenie lekárov a v štátnych zdravotníckych inštitúciách budú môcť pracovať iba lekári, ktorí prejdú do nového režimu.

Mladí lekári by išli do zahraničia

Do prieskumu Maďarskej lekárskej komory sa zapojilo skoro 8-tisíc lekárov. Až 77 percent respondentov tvrdí, že nepodpíšu pracovnú zmluvu podľa nového zákona. Z prieskumu vyplýva, že viac ako polovica odborných lekárov má aj vedľajšie zamestnanie a dve tretiny z nich neprijímajú úplatky. Hlavná výhrada lekárov voči novej úprave spočíva v tom, že s nimi vláda pri zavádzaní nových pravidiel vôbec nekomunikovala.

Mohli sa iba oboznámiť s hotovým zákonom, ktorý vláda a parlament nečakane rýchlo schválili.

Podľa prieskumu zarábajú maďarskí lekári v súčasnosti priemerne 1600 eur vrátane všetkých nadčasov a vedľajších príjmov. Z nich 64 percent tvrdí, že neprijíma úplatky.

Úplatky však v Maďarsku existujú a nejde o malé sumy. Podľa informácií televízie ATV sa ročne vypláca až 23,5 miliónov eur načierno. Lekári pritom väčšinou akceptujú úplatky, pretože ich považujú za potrebné, no bez výhrad ich akceptuje iba šesť percent.

Čo bude s tými lekármi, ktorí chcú pre novú úpravu opustiť verejné zdravotníctvo? Podľa prieskumu komory si 37 percent z nich zvolí súkromnú prax. Ďalších 35 percent chce úplne opustiť profesiu alebo krajinu. Do zahraničia by odišli hlavne najmladší lekári, tvrdí komora.

Ministerstvo ľudských zdrojov, pod ktoré patrí aj zdravotníctvo, reagovalo na výsledky prieskumu tým, že za takýto prístup lekárov môžu opozícia a médiá, ktoré zákon vedome dezinterpretujú. Ministerstvo sa neobáva, že by lekári masovo opúšťali zdravotníctvo.

Lekárov by mohli kedykoľvek premiestňovať

Predseda Maďarskej lekárskej komory Gyula Kincses pre ATV povedal, že lekári očakávali od týchto zmien rýchly a výrazný pozitívny posun. V oblasti úplatkov by mohla nastať zmena už vo veľmi krátkej dobe, myslí si Kincses.

„Ak ľudia budú vidieť, že dostanú zdravotnú starostlivosť aj bez úplatkov, rýchlo sa to medzi nimi rozšíri.“

Nový zákon však považuje lekárska komora za neakceptovateľný.

Už samotná forma prijímania jeho prijatia vyvolala medzi lekármi veľký odpor, pretože nemali žiadny priestor na pripomienkovanie, dodal predseda komory.

Najväčším problémom je podľa neho to, že zákon umožňuje presúvanie lekárov na dvojročné obdobie kedykoľvek, teda aj mimo núdzového stavu. Premiér Viktor Orbán sa vyjadril tak, že túto zmenu potrebujú hlavne pre situácie, akej čelí krajina aj teraz pre pandémiu koronavírusu.

Text schváleného zákona však znie inak, tvrdí Kincses. Nemajú podľa neho žiadne garancie, že by sa lekári nemali premiestňovať aj za „mierového stavu“.

Bývalý hlavný hygienik Maďarska Ferenc Falus pre Denník N povedal, že zákon bol hlavne zle načasovaný. „Zákaz úplatku a zvyšovanie základného platu lekárov je veľké pozitívum, ale takéto reorganizácie majú vždy svoje riziká. Teraz nie je vhodný čas na takéto opatrenie, pretože prináša príliš veľa neistôt,“ tvrdí Falus.

Štyri hodiny na pripomienky

Rapídne zvyšovanie lekárskych platov nie je oddeliteľné od súčasnej pandemickej situácie, tvrdí vo svojej analýze nezávislý think-tank Political Capital. Orbánova vláda sa doteraz bránila vykonať reformu zdravotníctva, dokonca aj vtedy, keď lekárska komora mala provládne vedenie. Súčasné vedenie komory je od vlády nezávislé, ale napriek tomu ich niektoré návrhy vláda pri príprave reformy akceptovala. Je to výsledok konfrontácie vlády s veľkým nedostatkom odborníkov, píšu analytici Political Capital.

Ide o najväčšiu reformu zdravotníctva v krajine za posledných desať rokov, ale jej príprava bola podľa analytikov chaotická – lekárska komora dostala štyri hodiny na pripomienkovanie hotového návrhu. Práve preto mohli v zákone zostať také citlivé body, ako zákaz výkonu vedľajšieho zamestnania bez povolenia.

„Prax výnimiek a osobitných povolení je typická pre politiku vlády,“ tvrdí Political Capital.

Analytický inštitút neočakáva rýchlu zmenu ani v oblasti úplatkov. „Kriminalizácia úplatkov môže byť dôležitým krokom v boji proti najrozšírenejšej forme korupcie, ale to nebude postačujúce. Kým sa prístupnosť a úroveň niektorých druhov zdravotnej starostlivosti nezlepší pre všetkých rovnako, systém úplatkov nezanikne.“

Lekári neustupujú

Nové pravidlá budú účinné od januára budúceho roka, ale vláda ešte musí pripraviť vykonávacie predpisy, v ktorých má dôjsť k podrobnej úprave niektorých sporných noriem.

Minister a šéf premiérovho kabinetu Gergely Gulyás potvrdil, že vykonávacie predpisy vypracujú v súčinnosti s lekárskou komorou. Gulyás tiež potvrdil, že premiestňovanie lekárov nebude bežná prax.

Lekárov a zdravotníckych pracovníkov však zatiaľ vláda nepresvedčila. Zoltán Szabad, predseda odborovej organizácie lekárov pre portál Medicalonline.hu povedal, že vykonávacie predpisy nemôžu zmeniť ustanovenia o premiestňovaní lekárov alebo o zákaze vedľajšieho zamestnania, pretože tie obsahuje priamo zákon. „Podľa nášho stanoviska tieto normy treba zmeniť, pretože ak sa to nestane a zamestnanci zo zdravotníctva vystúpia, to môže byť vážnou ranou pre boj proti koronavírusu,“ povedal Szabad.

„Sme ešte len na začiatku epidémie a už vidíme, že sa systém zdravotníctva rozpadáva.“

Zdravotnícka ekonómka Eszter Simkó si myslí, že v súvislosti s premiestňovaním lekárov bude musieť vláda ustúpiť, pretože lekári sú v silnej pozícii. Celý zákon sa podľa nej spochybní už vtedy, ak iba 15 – 20 percent lekárov neprejde do nového režimu. „A zdá sa, že takých lekárov, ktorí to odmietnu, bude oveľa viac,“ povedala ekonómka.