Slovensko chce očkovať rýchlejšie a udrží druhú dávku po 28 dňoch podľa vzoru severských krajín

Slovensko zatiaľ zaočkovalo viac ako 135-tisíc ľudí, z toho len 6600 druhou dávkou. Všetci ostatní z tejto skupiny by teda mali dostať druhú dávku v nasledujúcich dňoch a týždňoch.

A hoci doteraz sme počúvali najmä o výpadkoch dodávok, v posledných dňoch prichádzajú skôr pozitívne správy – prichádza už aj AstraZeneca (30-tisíc dávok 7. februára), výrobca Pfizer/BioNTech sľubuje, že začne opäť zvyšovať dodávky a v druhom štvrťroku dokonca hovorí o výraznom navýšení dodávok oproti pôvodným dohodám.

Nateraz hlavnou vakcínou na Slovensku zostáva látka od spoločnosti Pfizer/BioNTech. Očkovanie by nemalo pribrzdiť ani nové odporúčanie Európskej liekovej agentúry (EMA), ktorá minulý týždeň pri vakcíne Pfizer/BioNTech spresnila, že medzi podaním prvej a druhej dávky vakcíny by mali byť tri týždne, nie „najmenej“ 21 dní.

Slovensko zostáva pri pôvodnom rozhodnutí z polovice januára, že druhú dávku dávame až na 28. deň.

Aké je tempo očkovania na Slovensku: v podiele zaočkovaných ľudí sme tesne nad priemerom krajín Európskej únie, zhruba na úrovni Maďarska, trochu pred Českom a Rakúskom.

Keď sa pozrieme na celkový počet očkovacích dávok na počet obyvateľov, tam za okolitými krajinami zaostávame viac, sme mierne za priemerom Európskej únie a aj za Českom, Poliaci a Maďari v posledných týždňoch s očkovaním výrazne pridali.

Vakcínou od AstraZenecy chce pre pochybnosti o jej účinnosti minister zdravotníctva Marek Krajčí (OĽaNO) na začiatok očkovať kritickú infraštruktúru.

Je to otázka stratégie

Aj podľa EMA naďalej platí, že druhá dávka by nemala byť podaná neskôr ako na 42. deň od prvej dávky. Spresnila však odporúčanie, podľa ktorého sa má druhou dávkou očkovať po troch týždňoch a nie „najmenej“ po troch týždňoch.

V záujme rýchlejšieho štartu očkovania a aj pre nedostatok vakcín európske krajiny zvolili ešte v januári taktiku, že druhú dávku vakcíny nebudú podávať hneď na 21. deň, ako zneli prvé odporúčania, ale až na 28. deň od prvej vakcíny – touto stratégiou chcú štáty prvou dávkou zaočkovať viac ľudí, kým budú čakať na ďalšie dodávky vakcín.

Napríklad v Dánsku aj vďaka tomu výrazne predbehli v zaočkovanosti ostatné krajiny Európskej únie. Na grafe však vidno, že Dáni v očkovaní v posledných dvoch týždňoch spomalili.

„Je to otázka stratégie – či poskytneme viac individuálnu alebo kolektívnu ochranu. Potrebujeme mať však čo najviac zaočkovaných ľudí,“ vysvetľuje infektológ Pavol Jarčuška, prečo sú momentálne krajiny Európskej únie viac naklonené očkovaniu druhou dávku na 28. deň

Na Slovensku sme najskôr dávali druhú dávku už po troch týždňoch, potom sme to zmenili: 19. januára vydalo ministerstvo zdravotníctva vyhlášku, ktorá posunula interval medzi prvou a druhou dávkou vakcíny: „Druhé očkovanie sa mierne posunulo a bude sa vykonávať najskôr na 28. deň po prvom očkovaní,“ vysvetľovalo ministerstvo zdravotníctva.

Krajčí: S dlhším intervalom zaočkujeme viac ľudí

Prečo sa na Slovensku nateraz nebude interval medzi prvou dávkou a druhou dávkou skracovať z 28 na 21 dní?

Za najväčšiu výhodu 28-dňového intervalu považuje minister zdravotníctva Krajčí (OĽaNO) to, že s menším počtom vakcín sa môže v prvom kole zaočkovať viac ľudí.

Podľa neho nie je dôvod obávať sa, že keď niekoho preočkujeme na 28. deň, bude mať vakcína nižšiu účinnosť.

„V príbalovom letáku je zároveň napísané, že možnosť preočkovať ľudí je medzi 19. a 42. dňom,“ vysvetľuje Krajčí s tým, že takýto interval musí byť preto, lebo nie každý zaočkovaný bude môcť dostať druhú dávku v rovnakom termíne – niekto môže ochorieť, prípadne mať iné zdravotné ťažkosti, pre ktoré nebude môcť druhú dávku dostať presne po troch týždňoch.

„Je to aj zjednodušujúce, keďže vakcína od Moderny má 28-dňový odporúčaný interval,“ hovorí Krajčí.

Minister nevylučuje, že keď bude mať Slovensko dostatok vakcín, interval medzi prvou a druhou dávkou prehodnotia. Zároveň odmieta, že by týždeň navyše od prvej do druhej dávky ohrozil zaočkovaných.

Imunológovia: 21 dní pre zdravotníkov

Aj infektológ Pavol Jarčuška hovorí, že momentálne nastavený interval medzi prvou a druhou dávkou je nastavený dobre – podľa odporúčaní Európskej liekovej agentúry.

Jarčuška vysvetľuje, že EMA aj naďalej v odporúčaniach píše, že je možné druhú dávku podať do 42. dňa od prvej dávky.

O novom spresnení EMA bude v utorok rokovať aj pandemická komisia. „Budeme sa o tomto určite rozprávať,“ hovorí Jarčuška.

Za kratší interval medzi prvou a druhou dávkou vakcíny sa, naopak, postavila Slovenská spoločnosť alergológie a klinickej imunológie, ktorá vo vyhlásení žiada, aby sa interval nepredlžoval nad 28 dní.

„Na základe skúseností z očkovania inými vakcínami si myslíme, že krátke oddialenie druhej dávky základného očkovania s vysokou pravdepodobnosťou nebude mať negatívny vplyv na rozvoj dostatočnej imunitnej odpovede po 2. dávke,“ píšu imunológovia v stanovisku s tým, že interval by nemal presiahnuť 42 dní.

Čím dlhší čas uplynie od prvej dávky, tým sa zvyšuje riziko infekcie, ktorá môže ovplyvniť termín podania druhej dávky vakcíny. Pri druhej dávke musí byť totiž človek zdravý, nemôže mať „akútnu infekciu“.

Imunológovia a alergiológovia zároveň upozorňujú, že termín dávkovania vakcín by sa mal dodržiavať najmä pri pracovníkoch v prvej línii v boji s koronavírusom: „Neopodstatnené predlžovanie optimálneho intervalu – 21 dní – u najviac ohrozenej populácie (lekári, zdravotné sestry, ostatní zdravotníci) zaradenej do prvej vlny očkovania je z odborného hľadiska zbytočným rizikom a zvyšuje ich ohrozenie,“ píšu v stanovisku.