Masér a vedci o masáži: Pri stuhnutí od počítača radšej cvičte. Kedy vám naozaj môže pomôcť?

Aj keď sú masáže nesmierne populárne, ich účinky nie sú také jednoznačné. Niektorí športovci ich dokonca ani nemajú radi alebo sa im niekoľko dní pred výkonom vyhýbajú.

„Súhrnné výsledky desiatok vedeckých štúdií dávajú veľký otáznik nad účinkami masáže pri regenerácii a športovom výkone,“ hovorí Viktor Bielik, športový vedec z Fakulty telesnej výchovy a športu na Univerzite Komenského v Bratislave, ktorý sa jej venoval v dizertačnej práci a v minulosti dlhé roky športovcov masíroval.

„Nechcem povedať, že niekomu nemôžu pomôcť, ale z vedeckého hľadiska o tom jednoducho nemáme žiadny dôkaz,“ uvádza profesor kinantropológie Dušan Hamar.

Každopádne, ak cítite potrebu vyhľadať maséra, dajte si pozor na to, kto mu certifikát vydal.

„Medzi školami sú veľké rozdiely. Poznám školiteľov, ktorí vás môžu naučiť veci, ktorými podstatne zhoršíte stav zákazníka,“ hovorí Roman Šimáček, ktorý masérskou licenciou disponuje od roku 1991.

Dušana Hamara, Viktora Bielika a Romana Šimáčka sme sa pýtali na to, ako uvoľniť svalové napätie, kedy zaradiť masáž pri fyzickej aktivite a prečo je ťažké ju vedecky overiť.

V článku sa tiež dočítate:

• ako rozlíšiť dobrého a zlého maséra;
• prečo veda účinky masáže skôr vyvracia;
• prečo niektorí športovci odmietajú masáž;
• či zvoliť masáž pred alebo po výkone.

Dĺžka praxe nerozhoduje

Ako rozlíšiť dobrého a zlého maséra? Roman Šimáček hovorí o viacerých atribútoch.

„Vychádzajte z referencií, ak niekoho nepoznáte a nie ste si istý, pozrite si, či má vyvesené certifikáty zo vzdelávania nad rámec základného kurzu. Celoživotné vzdelávanie je neoddeliteľnou súčasťou našej profesie. Zapíšte si, odkiaľ má daný masér certifikát a na internete si to overte.“

Medzi školami sú podľa neho veľké rozdiely. „Poznám školiteľov, ktorí vás môžu naučiť veci, ktorými podstatne zhoršíte stav zákazníka,“ hovorí.

Podľa Viktora Bielika rozdiel nevyplýva z repertoáru masážnych hmatov, ktoré masér ovláda. „Dokonca som presvedčený, že mnohokrát nerozhoduje ani dĺžka praxe. Ide o schopnosť vnímať, precítiť svaly masírovaného. Masér sa musí rád dotýkať ľudí.“

Upozorňuje, že skúsený masér sa nemusí pýtať klienta, či má viac pritlačiť, alebo pôsobiť menej intenzívne. Dokáže podvedome aplikovať tlak, ktorý zodpovedá svalovému tonusu športovca.

“Napríklad hráči športových hier majú spravidla vyššie svalové napätie ako plavci. Ženy menšie ako muži, aj keď nájdeme výnimky,” vraví Bielik.

Šimáček by rozdelil masérov na hladičov a drvičov, čím zároveň odpovedá na otázku, prečo masáž nemusí nevyhnutne bolieť.

„Našich študentov učíme, že masáž nesmie bolieť. Sú však prvky, ktoré môžete trochu cítiť, napríklad reflexológia na trapézovom svale, ktorý často býva tvrdý ako kameň.“

Skúsený masér podľa jeho slov nahmatá vo svale hrčky, teda spúšťacie body a ich ošetrením rozpustí útvar, ktorý sa pri aktivite vytvorí vo svale. „Môže to byť bolestivé, obzvlášť na šiji,“ myslí si Šimáček.

Svalové napätie môže znižovať aj sauna, upozorňuje Bielik. „Tá má dokonca podstatne viac fyziologických účinkov ako masáž.“

Veda priame účinky masáže vyvracia

Šimáček hovorí, že úlohou maséra je povoliť svalové tkanivo. S tým sa spája oddeľovanie obalov svalov (fascií – pozn. red.) od svalov, napríklad na chrbte či na trojhlavom lýtkovom svale.

„Pri klasickej masáži ide o zmiernenie svalového napätia. Či ste športovec alebo manažér, keď ste v strese, svalový korzet sa napína, a to bez toho, aby ste si to uvedomili. Niekomu sa to bolestivo ukáže v bedrovej časti chrbtice, inému na šiji.“

Keď je terapeut bystrý, stačí, ak si spraví dve vodorovné bodky na platničkách a zákazníkovi povie, aby sa predklonil. Niekedy sa stane, že sa pohne len jedna bodka alebo ani jedna. „To znamená, že medzi kožou a svalom je fascia prirastená k svalu,“ hovorí.

Je masáž dokonalým nástrojom na regeneráciu alebo športový výkon? Nie je to také jednoznačné. Podľa profesora Hamara problém spočíva v tom, že nie sme schopní urobiť takzvanú dvojito zaslepenú porovnávaciu klinickú štúdiu.

Ide o proces, v ktorom sa zisťuje účinnosť liekov tak, že lekár ani pacient nevedia, akú liečbu pacientovi určia. V praxi to znamená, že polovica testovanej skupiny dostane príslušný liek a polovica placebo.

„Pri masáži to jednoducho nie je možné. Len ťažko pred svojím lekárom a pred samým sebou zatajíte, že vás niekto masíroval,“ pokračuje Hamar.

Aj podľa Bielika súhrnné výsledky desiatok vedeckých štúdií dávajú veľký otáznik nad účinkami masáže pri regenerácii a športovom výkone. Žiadna práca nepotvrdila okamžitý vplyv masáže na zmenu krvného prietoku vo veľkých artériách a vénach (cieva vchádzajúca do srdca – pozn. red.).

Netreba podceňovať ani placebo

„Keď som pred 18 rokmi začal písať doktorandskú prácu, z výsledkov na horských cyklistoch som nezistil, že by masáž zlepšovala metabolizmus laktátu alebo zvyšovala obnovenie mechanického výkonu počas opakovaného šprintu (tzv. Wingate test),“ hovorí Bielik.

Na druhej strane to športový vedec s masážou nevidí vôbec tragicky. Keď končil doktorandské štúdium a stále aktívne masíroval, spýtal sa skepticky reprezentanta vo vodnom slalome, či mu masáže pomáhajú.

Vtedy už vedel o nepotvrdených vedeckých účinkoch a vyvrátení teórie masérov o vyplavovaní škodlivých látok. Odpoveď ho preto zaskočila. „Povedal mi, že sa po masáži lepšie vyspí. A spánok je predsa najdôležitejšou súčasťou regenerácie,“ upozorňuje.

Väčšina prác buď nepreukazuje, alebo skôr vyvracia priame účinky masáže. Bielik, ktorý masíroval aj vodného slalomára Mateja Beňuša, si myslí, že masáž nemusí pôsobiť priamo stláčaním svalov s okamžitým účinkom.

„Nervová sústava sa vyvíja z rovnakého zárodočného listu ako koža (ektoderma). Majú k sebe blízko aj neskôr. V koži je množstvo nervových zakončení a receptorov, na ktoré pôsobíme už len hladkaním či jemným stláčaním. Práve nervová sústava je systém, ktorý reguluje svalový tonus.“

To znamená, že uvoľnenie svalového napätia docielime pri relaxácii, ktorou môže byť aj vhodne zvolená masáž. „Intenzívna, agresívna, dokonca až bolestivá masáž, ktorú niektorí maséri praktizujú, svalové napätie skôr zvyšuje,“ hovorí.

Hamar zdôrazňuje, že netreba podceňovať ani placebo efekt. „Ak máte pocit, že vám pomáha, vôbec to neznamená, že ste nenormálny. Je to seriózny faktor,“ vysvetľuje. Ide o bežnú formu autosugescie – nahováraním si niečoho.

Často však vyhľadávajú maséra práve ľudia, ktorí majú sedavý spôsob života a trápi ich stuhnutý chrbát. Sedením totiž svaly ochabujú a skracujú sa.

„Masážou by sme mohli svaly uvoľniť, niektorými technikami aj natiahnuť. Nedokážeme ich však posilniť. Ochabnuté svaly prebudíme len aktívnym telesným cvičením,“ dopĺňa Bielik.

Radšej doplňte tekutiny

So slovenskou výpravou na letnú olympiádou do Tokia cestovalo niekoľko masérov. Ich úlohy sa môžu líšiť. V niektorých tímoch masér robí viac vecí naraz, v iných si plní len svoju funkciu.

„Mal som, s odstupom času, úsmevnú skúsenosť s futbalistami. Okrem toho, že som miešal iónové nápoje, mal som v zmluve, že športovcov musím ráno budiť cez hotelový telefón,“ hovorí Bielik.

Stretol sa dokonca so športovcami, ktorí masáž odmietajú. „Niekto prosto neobľubuje cudzie dotyky, prípadne má zlú skúsenosť napríklad z ‚tvrdej‘ masáže. Našťastie je množstvo iných regeneračných prostriedkov, z ktorých sa dá vybrať,“ hovorí.

Môžeme teda ísť na masáž pred alebo po výkone?

Bielik je presvedčený, že bezprostredne po telesnej práci nie. Organizmus potrebuje vychladnúť, prestať sa potiť. Dôležitejšie v rámci regenerácie je doplniť tekutiny, živiny, prípadne sa ponaťahovať.

Na druhej strane existujú práce potvrdzujúce účinky rolovania penovým valcom na oneskorenú svalovú citlivosť po intenzívnom tréningu. „Tiež sa potvrdil účinok na zvýšenie rozsahu pohybu. Pôsobenie penovým valcom je však odlišné od manuálnej masáže,“ hovorí športový vedec.

Treba takisto zvážiť, či potrebujeme športovca vybudiť ako šprintéra či vzpierača, prípadne je cyklista po ťažkej etape a potrebuje uvoľniť svalové napätie, lebo ho na druhý deň čaká ďalšia etapa.

„Ak by šprintér dostal pred výkonom masáž s prevahou relaxačných hmatov, mohlo by to ovplyvniť jeho nabudenosť. Niektorí športovci cítia ‚mľandravé‘ nohy po masáži aj z večera do rána. Pár dní pred výkonom sa preto masáži vyhýbajú,“ hovorí.

Ak ide o pohotovostnú dráždivú masáž, ktorej cieľom je stimulovať nervovú sústavu, môže to mať význam.

„Robili sme to bežne s basketbalistami pred zápasom. Ale aj atléti, ktorí sa pripravujú na šprint, sa zvyknú sami plieskať či otriasať po svaloch, čo patrí medzi základné techniky masírovania,“ tvrdí Bielik.

Hneď po skončení relaxačnej masáže však dôvod na športovú aktivitu nevidí. Po masáži treba relaxovať, prípadne si pospať.

Ale čo robiť v prípade, ak mám skrátené svaly? Šimáček vraví, že ich absolventi vedia, aký dôležitý je strečing. „Pokiaľ máte skrátené svaly a nestrečujete, problém sa vám vždy vráti,“ vysvetľuje.

Povolený a vystrečovaný sval podľa jeho slov výrazne inak reaguje na vonkajšie podnety ako sval, ktorý je stále v napätí a v strese sa napne ešte viac. Bielik dodáva, že športovec, ktorý sa v rámci regenerácie nenaťahuje, si masáž ani nezaslúži.