Otakar Horák
Účinnosť jednodávkovej vakcíny Janssen od spoločnosti Johnson & Johnson klesla po pol roku na úroveň 13,1 percenta.
Vyplýva to zo štúdie, ktorá vyšla tento mesiac v top časopise Science.
Do výskumu zaradili údaje od 780-tisíc amerických veteránov.
Ešte v marci 2021 poskytovala vakcína Janssen ochranu pred infekciou na úrovni 86,4 percenta, uvádza štúdia. V lete však prišiel nový a infekčnejší variant delta, ktorý znížil účinnosť vakcíny na spomínaných 13 percent.
Zmeny zaznamenali aj ďalšie vakcíny, no v ich prípade nebol pokles účinnosti proti infekcii taký výrazný. Vakcína od Moderny mala v marci účinnosť 89,2 percent a o pol roka 58 percent.
Vakcína od Pfizeru-BioNTechu zaznamenala v rovnakom období pokles účinnosti z 86,9 percent na 43,3 percenta.
Ochrana pred úmrtím
Vakcíny naďalej poskytovali zvýšenú ochranu pred úmrtím – účinnosť vakcínu od Janssenu od júla do októbra 2021 bola pre osoby nad 65 rokov na úrovni 52,2 percent. Riziko úmrtia znižovali aj ďalšie dve vakcíny – účinnosť Moderny bola 75,5 percenta a vakcíny Pfizer-BioNTech 70,1 percenta.
„Je dôležité, že očkovanie stále poskytovalo ochranu proti smrti, ak sa osoby infikovali,“ uvádzajú autori štúdie zo Science.
Uvedené údaje o poklese účinnosti vakcín podľa autorov znamenajú, že sa treba zamerať na poskytovanie posilňujúcej dávky.
Okrem toho treba ochrannú funkciu vakcín doplniť o ďalšie prvky ochrany, ako sú rúško, odstup či hygiena, ale aj očkovanie detí, covid pasy či testovanie v ohniskách, píšu autori štúdie.
100-tisíc zaočkovaných
Vakcína Janssen od spoločnosti Johnson & Johnson je jednodávkovou vakcínou. Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) sa na Slovensku podala takmer 100-tisíc ľuďom.
Vakcína je určená pre osoby od 18 rokov vrátane. Na Slovensku ňou očkujeme od druhej polovice júna.
To znamená, že niektoré osoby sa vakcínou zaočkovali pred takmer piatimi mesiacmi.
Janssen je vektorovou adenovírusovou vakcínou podobne ako vakcína od AstraZenecy. Vakcíny od Pfizeru a Moderny sú mRNA vakcínami a fungujú na odlišnej technológii.
Vakcína Janssen obsahuje upravený ľudský adenovírus typ 26 s génom na tvorbu spike proteínu. Týmto proteínom sa koronavírus prichytáva na receptory na ľudských bunkách.
Po očkovaní sa gén na tvorbu spike proteínu dostane do buniek, nasleduje tvorba proteínu organizmom. Imunitný systém následne rozpozná proteín ako cudzí a spustí tvorbu imunitnej reakcie.
Spike proteín je len malou časťou vírusu a nedokáže vyvolať covid.
Podmienky očkovania posilňujúcou dávkou
Očkovanie posilňujúcou dávkou proti covidu sa na Slovensku odporúča každému vo veku nad 55 rokov, ak uplynulo pol roka od podania predošlej dávky (druhej, ak je vakcína dvojdávková, prvej, ak je jednodávková).
O možnosti podania posilňujúcej dávky sa ľudia vo veku 55+ informujú esemeskou s prideleným PIN kódom.
Ľudia so zníženou imunitou môžu posilňujúcu dávku vakcíny dostať najskôr po štyroch týždňoch od podania predošlej dávky (druhej, ak je vakcína dvojdávková, prvej, ak je jednodávková). V tomto prípade sa vyžaduje odporúčanie od lekára.
Ďalšie podmienky a odporúčania o očkovaní posilňujúcou dávkou sú dostupné na stránke korona.gov.sk.
Na Slovensku ešte nie sú ľudia, ktorým uplynulo šesť mesiacov od očkovania vakcínou Janssen, keďže sa ňou u nás očkuje od druhej polovice júna.
No vzniká otázka, či šesť mesiacov nie je príliš dlhý čas na posilňujúcu dávku, ak nové dáta zo Science naznačujú, že účinnosť vakcíny proti infekcii časom výrazne klesá.
Preočkovať už po dvoch mesiacoch?
Napríklad český imunológ Zdeněk Hel, ktorý na štúdiu zo Science upozornil na sociálnej sieti Twitter, uviedol, že preočkovať sa posilňujúcou dávkou treba už po dvoch mesiacoch, ak sa človek zaočkoval vakcínou Janssen.
Článek v časopise Science ukazuje rychlost vyprchání ochranného účinku vakcín proti Covid-19. Studie zahrnuje > 780,000 dobrovolníků v americké VA. Ochranný účinek vakcíny Pfizer-BioNTech byl po 6 měsících snížen na 45 %, účinek vakcíny Janssen až na 13%. https://t.co/0c8GCkfAdg pic.twitter.com/fbCUL6Y6t1
— Zdenek Hel (@HelZdenek) November 9, 2021
Hel je členom MeSES (Medziodborová skupina pre epidemické situácie), nezávislej skupiny odborníkov, ktorá v Česku vydáva stanoviská a odporúčania k pandémii.
Americké centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča preočkovať sa dva mesiace (a viac) po prvej dávke vakcíny Janssen.
Podľa CDC možno na preočkovanie využiť ľubovoľnú z registrovaných vakcín, čiže nielen Janssen.
Medziodborová skupina pre epidemické situácie (MeSES) v Česku navrhuje aj to, aby sa skrátil interval medzi druhou a treťou dávkou vakcíny proti covidu zo šesť mesiacov na päť, ak sa ľudia zaočkovali dvojdávkovou vakcínou.
Virológ je za skrátenie obdobia pre posilňujúcu dávku
Virológ Juraj Kopáček, vedecký riaditeľ Virologického ústavu Biomedicínskeho centra SAV, pre Denník N povedal, že sa podieľal na výskume, v ktorom sa merala hladina protilátok po zaočkovaní. „Janssen vyšiel z registrovaných vakcín najslabšie.“
Podľa virológa by bolo vhodnejšie, ak by bola vakcína Janssen v dvojdávkovom režime podobne ako zvyšné vakcíny proti covidu, no za tejto situácie, keď sa pichá len jedna dávka, „je rozumné obdobie pre posilňujúcu dávku skrátiť.“ Virológ však nevedel povedať, o koľko mesiacov. „Také rozhodnutie by malo byť podopreté výskumom,“ dodal vedec.
Podľa Kopáčka sa však javí, že šesť mesiacov je dlhý čas na posilňujúcu dávku, ak má osoba vakcínu Janssen. „Máme tu deltu a treba urobiť všetko pre to, aby boli ľudia čo najlepšie chránení,“ vraví virológ.
Podľa neho je jedna dávka vakcíny Janssen vhodná, ak osoba prekonala covid najmä s ľahkým až stredne ťažkým priebehom. V takom prípade sa ukazuje, že prínos druhej dávky vakcíny je väčšinou minimálny a neprináša výrazný benefit.
Ministerstvo zdravotníctva Denníku N povedalo, že sa v tejto veci – či skrátiť čas na posilňujúcu dávku – bude riadiť odporúčaniami odborníkov.
Kombinácia vakcín
Pre osoby, ktoré sa zaočkovali vakcínou Janssen, je ako posilňujúca dávka určená vakcína od spoločnosti Pfizer-BioNTech. Viaceré výskumy ukázali, že kombinácia rôznych vakcín proti covidu vedie k silnej imunitnej odpovedi, efektívne zabraňuje vzniku ochorenia a nemá horšie vedľajšie účinky ako v bežnom režime.
Ani imunológ Vladimír Leksa z Ústavu molekulárnej biológie SAV nevidí v kombinovaní vakcín problém.
Vedec povedal, že pokles účinnosti Janssenu v čase ho neprekvapil, keďže sa podáva iba jedna dávka. „Aj preto si myslím, že dva či tri mesiace po prvej dávke by sa mohla podávať posilňujúca dávka.“
Keď vakcína Janssen prišla v lete na slovenský trh, Leksa sa potešil. „Bol som rád, že je tu takáto možnosť, lebo vďaka vakcíne sa možno zaočkovali tí, ktorí sa v žiadnom prípade nechceli zaočkovať dvomi dávkami.“
Ako však ukazuje nový článok v Science, posilňujúca (druhá) dávka sa javí ako nevyhnutná, ak si chcú ľudia udržať vysokú ochranu proti infekcii.
Máte pripomienku alebo ste našli chybu? Prosíme, napíšte na [email protected].
