Peter Kováč
Dobrý deň,
kanadskí vedci zverejnili na konci septembra štúdiu, ktorá podľa ich slov vyvracia tvrdenie o tom, že rekreačný beh prispieva k opotrebovaniu a k bolesti kolien. Ako tvrdia, realita je presne opačná a pravidelné behanie kolennému kĺbu prospieva.
Jean-Francois Esculier, klinický profesor so špecializáciou na bolesť kolien u rekreačných bežcov, je navyše presvedčený, že vďaka behaniu je kolenná chrupavka ešte silnejšia.
Esculier predstavil aj hypotézu, v ktorej opísal mechanizmus, prečo sa tak deje, dodáva však, že na jej definitívne potvrdenie bude potrebný ďalší výskum.
Priaznivý vplyv behu na kolená je podľa odborníkov neodškriepiteľný, upozorňujú však, že existujú skupiny ľudí, pri ktorých toto konštatovanie neplatí.
„Existujú výnimky, preto je dôležité poznať nuansy vedy, jedinečnú históriu vašich kolien a takisto mechaniku toho, čo sa deje za kolenným jabĺčkom pri každom našom kroku,“ píše o najnovšom výskume Washington Post.
Výklus je pravidelný týždenný newsletter o behu, vychádza každý utorok a posielame ho aj e-mailom. Vypočuť si ho môžete aj ako podcast na kanáli Športové podcasty vo svojej podcastovej aplikácii.
Kanaďan Jean-Francois Esculier je jedným z popredných svetových odborníkov so zameraním na bolesť kolien u bežcov. Tejto problematike venoval roky štúdia, a krátko po dosiahnutí najvyššieho možného vzdelania uskutočnil v Kanade výskum, v ktorom sa pýtal respondentov, či si myslia, že beh spôsobuje bolesť kolien. Kladne odpovedalo 40 percent.
Vedec v roku 2020 dotazník zopakoval a výsledky ho znepokojili ešte viac. Na jeho otázku odpovedalo 4521 respondentov, pričom viac ako polovica označila beh za riziko z pohľadu opotrebovania a bolesti kolien.
Že ide o mýtus, sa vedci okolo Esculiera pokúsili dokázať tak, že názory laickej verejnosti konfrontovali s odporúčaniami odborníkov, ktorí sa špecializujú na problémy s kolenami.
Z ich výskumu, ktorý na konci septembra zverejnil Orthopaedic Journal of Sports Medicine, okrem iného vyplýva, že beh pokladá za prevenciu proti opotrebovaniu kolien 74 percent špecialistov, no u širokej verejnosti je to len 25 percent.
Viac ako 90 percent odborníkov navyše uviedlo, že ak majú pacientov, ktorí pravidelne behajú, a objaví sa u nich osteoartróza kolena, takmer určite im beh nezakazujú. Maximálne ich navedú, aby zmenili bežecké návyky.
„Veľa ľudí si myslí, že beh je zlý,“ vysvetľuje Esculier. Ale pribúdajúci výskum vo všeobecnosti ukazuje opak. „Štúdia za štúdiou ukazujú, že beh len zriedkavo spôsobuje alebo zhoršuje artritídu kolien u väčšiny bežcov. Dokonca aj u starších bežcov, ktorí sú vystavení relatívne vysokému riziku artritídy,“ dodáva Washington Post.
Väčšina štúdií nielenže vylučuje škodlivosť rekreačného behu pre kolená, ale ukazuje, že vďaka behaniu sú kolenné kĺby silnejšie a menej poškodené v porovnaní s tými ľuďmi, ktorí nikdy nebehali.
Tréning zvrátil poškodenie
Benefity behu pre kolená potvrdzuje vraj aj výskum Alistera Harta, ortopedického chirurga a profesora na University College London, ktorého k výskumu inšpirovala vlastná bežecká skúsenosť, keď po svojom prvom maratóne niekoľko dní kríval.
V roku 2017 preto spolu s kolegami vypracovali štúdiu, v ktorej pozorovali 82 bežcov v strednom veku, ktorí sa chystali na svoj prvý maratón. Väčšina z nich predtým behala len príležitostne, prípadne vôbec.
Vedci prvýkrát oskenovali kolená bežcov predtým, ako začali so štvormesačným systematickým tréningom a následne dva týždne po maratóne. Ten úspešne dokončilo 71 účastníkov výskumu, jedenásť z nich odstúpilo už v príprave.
Zaujímavé bolo, že aj keď žiadny z bežcov na začiatku projektu neavizoval problémy s kolenami, väčšina prvých röntgenových snímkov vykazovala známky začínajúcich kĺbových zranení vrátane poškodenia chrupavky či kostnej drene, čo môže byť prvým príznakom začínajúcej artritídy. Pravidelným tréningom sa však podarilo začínajúce poškodenie kĺbu čiastočne zvrátiť.
Dva týždne po maratóne sa väčšina existujúcich poškodení kostnej drene zmenšila, rovnako ako poškodenie chrupavky. Na druhej strane, niektorí bežci vykazovali príznaky nového, aj keď mierneho poškodenia kolenného jabĺčka, čo je časť kĺbu, ktorý je pri behu vystavený zvýšenej námahe, keďže absorbuje veľkú časť odrazov.
Vedci preto pokračovali vo výskume a s rovnakými bežcami pracovali aj v ďalších mesiacoch.
Silnejšie svaly okolo kolena
„Nemohli sme to ignorovať, pretože sa to pravdepodobne stalo pre tréningy a preteky,“ hovoril o nových kĺbových poškodeniach spoluautor londýnskeho výskumu Johann Henckel. „Preto sme skúmali, či toto poškodenie pretrvá alebo sa bude zhoršovať.“
Vedci preto opätovne oskenovali kolená bežcov, urobili tak šesť mesiacov po maratóne. Väčšina účastníkov výskumu naďalej behala, aj keď menej kilometrov ako počas maratónskej prípravy.
Nové snímky ukázali, že kolená bežcov boli po pol roku ešte zdravšie ako dva týždne po maratóne, pôvodné poškodenia kolena sa opäť zmenšili a čerstvé poškodenia, ktoré sa objavili na jabĺčku niektorých maratóncov, sa „do značnej miery rozplynuli“.
„V tejto chvíli cítim istotu, keď tvrdím, že beh by u väčšiny ľudí nemal poškodzovať kolená, v skutočnosti môže byť prospešný,“ dodal k výsledkom výskumu Alister Hart. Limitom jeho zistení môže byť to, že vo výskume pracoval len s rekreačnými bežcami. Nie je preto jasné, ako beh vplýva na kolenné kĺby tých, ktorí behajú vrcholovo.
Ortopéd z Londýna verí, že beh posilňuje hlavné svaly dolných končatín vrátane tých, ktoré sa upínajú na koleno, čo im umožňuje zvládnuť viac námahy. Vďaka tomu je aj koleno vitálnejšie a ľahšie zvláda opakované dopady na zem.
Odolnejšia chrupavka?
Jean-Francois Esculier navyše predpokladá, že okrem svalov môže beh priamo posilňovať aj kolennú chrupavku, ktorá podľa vedca môže vďaka pravidelnému stáčaniu narastať.
„Dlho sme si mysleli, že chrupavka sa nedokáže adaptovať na beh alebo iné aktivity, pretože jej chýba krv a nervy. Ale v skutočnosti sa chrupavka adaptuje tým, že sa stáva silnejšou a odolnejšou voči kompresii.“
V inej štúdii publikovanej v septembri minulého roka našiel Esculier spolu s kolegami dôkaz, že kolenná chrupavka sa bezprostredne po behu zmenšuje, v priebehu niekoľkých hodín sa však vráti do pôvodného tvaru. Pri pravidelnom behaní preto predpokladá, že chrupavka dokáže zhrubnúť, dodáva však, že túto možnosť treba ešte plnohodnotne vedecky preskúmať.
S istotou však konštatuje: „Sčítané a podčiarknuté, chrupavka sa stáva [vďaka behu] odolnejšia.“
Prečo sa potom u mnohých bežcov objavia bolesti kolien či artritída? Podľa Esculiera by sa tak pravdepodobne dialo aj v prípade, ak by daní ľudia vôbec nebehali. Obzvlášť to platí u ľudí s nadváhou, u ľudí starších ako 50 rokov či u tých, ktorí majú genetické predispozície k artritíde kolena či staršie zranenie kolien. „[Takíto ľudia] čelia podstatne vyššiemu riziku problémov s kolenom bez ohľadu na to, či behajú.“
„Ak vás z behu bolia kolená, nemusíte behať,“ hovorí doktor Hart, ktorý pre bolesti kolien začal bicyklovať. Jeho výskumná skupina teraz pre zmenu analyzuje, ako kĺby ovplyvňuje práve jazda na bicykli.
Správy týždňa
Európskou Atlétkou roka 2022 sa stala holandská prekážkarka na 400 m Femke Bolová. Medzi mužmi prvýkrát v histórii získali ocenenie dvaja kandidáti – nórsky strednotratiar Jakob Ingebrigtsen a švédsky žrdkár Armand Duplantis. Všetci traja získali toto ocenenie prvýkrát v kariére.
Prestížny polmaratón vo Valencii vyhral Keňan Kibiwott Kandie za 58:09 min a zopakoval tak svoj triumf z roku 2020. Kandie vtedy v španielskom meste triumfoval v novom svetovom rekorde 57:32, ten však vlani o jednu sekundu vylepšil Uganďan Jacob Kiplimo.
Medzi ženami prekvapujúco vyhrala Nemka Konstanze Klosterhalfenová, ktorá pri polmaratónskom debute dosiahla výborný čas 1:05:41 min. Rodáčka z Bonnu dosiahla tretí najrýchlejší európsky čas. Za kontinentálnym rekordom, ktorý patrí naturalizovanej Holanďanke Sifan Hassanovej, zaostala o 23 sekúnd.
Kenský bežec Marius Kipserem dostal trojročný trest za doping. Maratónec, ktorý bol jedným z vodičov Eliuda Kipchogeho pri prekonaní hranice dvoch hodín, užíval EPO. Pridal sa tak k početnej skupine kenských bežcov, ktorých v poslednom období potrestali za užívanie zakázaných látok.
Výkon týždňa
Austrálsky ultrabežec Nedd Brockman prebehol naprieč Austráliou a vyzbieral takmer dva milióny amerických dolárov na pomoc chudobným rodinám. 3953 kilometrov zvládol za 46 dní a 12 hodín.
Foto týždňa
Jeseň pod Kriváňom.
Máte pripomienku alebo ste našli chybu? Prosíme, napíšte na [email protected].
