Denník N

Z neznámeho lekára sa za Smeru z peňazí štátnej poisťovne stal majiteľ viacerých kliník (+video)

Podpredseda Siete Miroslav Beblavý. Foto – TASR
Podpredseda Siete Miroslav Beblavý. Foto – TASR

Aktualizované 18:55 – Opozičný poslanec Miroslav Beblavý (Sieť) zverejnil, ako sa darilo lekárovi za vlády Smeru. Ročne dostane zo štátnej poisťovne toľko, čo by bol ročný plat pre 250 sestier.

Podnikanie lekára Pavla Kostku vyzerá ako veľmi úspešný biznis príbeh. Teda najmä po tom, čo do vlády nastúpil Smer. Popis jeho podnikania zverejnil opozičný poslanec Miroslav Beblavý zo Siete.

Lekár po nastúpe vlády Smeru viacnásobne zvýšil svoje tržby a štátna poisťovňa mu platila nielen omnoho viac, ale aj za výkony, ktoré súkromné poisťovne vôbec nehradia. Kostka zabezpečuje zdravotnú starostlivosť v oblasti FBLR, teda fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia.

Najneskôr od roku 2008 Kostka vlastní ordináciu v Spišskej Belej. V roku 2010 mala jeho firma tržby menej ako 50-tisíc eur ročne a nulový zisk.

Video: Beblavý: Masér získal vďaka Smeru plat 250 sestier
autor: Martina Pažitková

Kostkovi sa začalo výrazne dariť, keď na ministerstvo zdravotníctva nastúpila Zuzana Zvolenská, ktorá za šéfa štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne dosadila Marcela Foraia.

Majiteľ kliniky Pavol Kostka poslal podvečer stanovisko, v ktorom píše, že „nárast objemu prostriedkov preplácaných poisťovňou súvisel s rastom počtu pacientov“. Tých má mať v súčasnosti 45-tisíc.

Portál tvnoviny.sk však zverejnil, že autorom dokumentu, ktorý poslal je Mária Trošková, asistentka predsedu vlády Roberta Fica.

Foto TV Markíza
Foto TV Markíza

„Podľa informácii, ktoré máme k dispozícii, MUDr. Kostka poslal svoju reakciu na poslanca Beblavého viacerým médiám ako aj viacerým verejným inštitúciám, vrátane Kancelárie predsedu vlády. Kategoricky odmietame, že by Mária Trošková písala alebo upravovala spomínané stanovisko a konštrukciu TV Markíza považujeme za smiešnu fabuláciu,“ reagovala hovorkyňa predsedu vlády Roberta Fica Beatrice Szabóová.

Údaje o hospodárení ako ich uvádza Beblavý označil za nepravdivé, svoje čísla však nezverejnil. V stanovisku píše, že ak bude Beblavý „vo svojich nezmyselných a nepravdivých útokoch pokračovať“, klinika sa s ním bude súdiť o ochranu dobrého mena.

„Na predvolebnej kampani mimoparlamentnej strany Sieť sa ministerstvo zdravotníctva zúčastňovať nebude,“ reagovalo ministerstvo. Už neraz sa podľa nich potvrdilo, že vyjadreniam poslanca Beblavého chýbajú akékoľvek argumenty alebo znalosť veci. Na otázku, či minister alebo jeho rodinní príslušníci chodia k doktorovi Kostkovi, ministerstvo povedalo, že nie.

Denník N oslovil aj bývalú ministerku Zuzanu Zvolenskú, zatiaľ na SMS neodpovedala.

Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá zmluvy lekárovi dala, hovorí, že si chce Beblavý nahnať politické body. „VšZP vždy platila za preukázateľne poskytnutú zdravotnú starostlivosť poistencom, čo aj v tomto prípade potvrdili samotní poistenci, ktorých VšZP oslovila v rámci kontroly,“ dodala poisťovňa. Generálny riaditeľ nevyužíva služby tohto poskytovateľa ani jeho rodinní príslušníci,“ tvrdí poisťovňa. Uprednostňuje fitness centrum,“ dodala.

Ako mu rástli zisky

Mimoriadna je ziskovosť Kostkovho podnikania. Zatiaľ čo v roku 2012 mal zisk 8720 eur, v roku 2014 to už bolo 795 745 eur, teda stonásobne viac. „V percentách je to 10-tisíc percent,“ povedal opozičný poslanec.

Jeho tržby začali rásť: 

  • v roku 2012 na  140 756 eur
  • v roku 2014 na 1 456 451 eur.

„Za rok 2015 sa pravdepodobne opäť zdvojnásobili,“ povedal Beblavý.

Kostka si otvoril ďalšie kliniky – v Bratislave, v Nitre, v Žiline a v Banskej Bystrici. Jeho tržby a zisky však rástli najmä vďaka zmluve so štátnou poisťovňou. Tá si od neho objednala omnoho viac výkonov než predtým.

„Zmluvný objem zo VŠZP vzrástol od roku 2012 21-násobne, teda o 2100 percent. Aktuálne má Všeobecná zdravotná poisťovňa zazmluvnené kliniky Pavla Kostku na sumu 3 229 092 eur ročne. Na každú kliniku má od tejto poisťovne objednané výkony približne za polmilióna eur alebo viac. Na porovnanie – Dôvera mu platí 84-tisíc eur ročne na dve prevádzky,“ zistil Beblavý.

Opozičný poslanec za tým vidí záujem politiky. Napríklad, keď chcel Kostka otvoriť kliniku v Nitre, získal mestské priestory. A to na žiadosť primátora Jozefa Dvonča (Smer).

„Stalo sa tak bez súťaže na základe osobitného paragrafu v zákone, ktorý to umožňuje v prípadoch hodných osobitného zreteľa. Primátor Dvonč na zastupiteľstve povedal, že ho osobne oslovila ministerka zdravotníctva Zuzana Zvolenská (Smer) a požiadala ho o vybavenie priestorov,“ povedal Beblavý.

Aj iné polikliniky dostali podľa neho priestory napríklad vo Fakultnej nemocnici v Žiline alebo u trenčianskych hygienikov, ktoré patria pod ministerstvo zdravotníctva.

Platia, za čo iní nie

Nielen prenájmy priestorov, ale najmä vysoké platby pomohli lekárovi zvýšiť tržby aj zisky. Štátna poisťovňa jeho klinikám platí aj to, čo iné poisťovne nie. „Dôvera klinike Kostka prepláca od dvoch do päť eur za jeden masážny výkon. Najviac – vyše päť eur – platí za dlhý a náročný výkon – manuálnu drenáž lymfy v trvaní 45 minút. Z toho nikto nevyrobí takmer miliónový zisk ročne,“ upozorňuje Beblavý.

Štátna Všeobecná mu totiž preplácala výkon, ktorý mal len on. Získal samostatný, unikátny kód výkonu zdravotnej starostlivosti pod názvom „cielená dlhodobá terapia – CDT00“. „Inými slovami, štátna VŠZP platila Kostkovi za niečo, za čo neplatí nikomu inému na svete,“ dodáva opozičný poslanec.

V zmluve s poisťovňou je napísané, že ide o zhruba trojhodinovú procedúru, počas ktorej sa robí viac výkonov, ktoré sa bežne robia samostatne. „Jeho zabalenie do nového šatu však umožnilo Všeobecnej zdravotnej poisťovni platiť Kostkovi za štandardné výkony na úkor ostatných poistencov horibilné sumy,“ hovorí Beblavý.

Ak sa to prepočíta – za trojhodinový úkon si v poisťovni vyúčtovala klinika 45 eur. Od pacienta si vypýtali desať. Dovedna dostali 55 eur. Ak by si rovnaký výkon u Kostku v Bratislave objednal poistenec Unionu alebo Dôvery, nedostala by podľa Beblavého klinika od poisťovne nič a od pacienta by si pýtala dvadsať eur.

Štátna poisťovňa však namieta, že tento kód zazmluvnila ešte v čase, keď ju viedol za bývalej vlády nominant KDH Marian Faktor. „Súčasný generálny riaditeľ Miroslav Vaďura krátko po svojom nástupe do funkcie nariadil vykonanie kontroly u tohto poskytovateľa z dôvodu nárastu počtu výkonov s cieľom zistiť, či boli naplnené očakávania spojené so zavedením tohto výkonu v roku 2011,“ tvrdí poisťovňa.

Beblavý hovorí, že sa z verejných údajov nedá zistiť, či tento výkon zaviedol Faktor alebo Forai, je však podľa neho nespochybniteľné, že ten neuveriteľný nárast výkonov nastal až po nástupe Zvolenskej a Foraia. „Navyše suma za jednu terapiu sa zvyšovala za 30 na 45 euro počas Foraia,“ dodal poslanec.

„Osobitný kód sme zaviedli na základe odporúčania odboru stratégie. Cieľom tohto projektu bolo dosiahnuť lepšie výsledky liečby a znížiť náklady na lieky tým, že sa u jedného poskytovateľa skombinuje poskytovanie rehabilitácie, ortopédie a neurológie. Naše vedenie zmluvu uzatváralo na jasne obmedzený čas so záverom, že bude prehodnotená na základe výsledkov dosiahnutých pri liečbe pacientov,“ reagoval Faktor.

Zmeny po odchode

Zvolenská ani Forai už vo svojich funkciách nie sú. Ovplyvnilo to aj Kostkovo podnikanie, ale len nepatrne. Poisťovňa totiž zrušila od 30. októbra 2015 dodatok k jeho zmluve, ktorý mu zaručoval peniaze za unikátny výkon (trojhodinovú procedúru).

Rozsah toho, čo si poisťovňa od neho objednala, sa však neznížil a od decembra si od neho štátna poisťovňa objednáva výkony za takmer 3,3 milióna eur ročne. „Tu už nejde o symboliku a drobné,“ hovorí Beblavý.

Poisťovňa to vysvetľuje tým, že sa rozšírila sieť pracovísk daného poskytovateľa. „Ku koncu roka 2015 evidujeme u daného poskytovateľa 6 pracovísk, na ktorých okrem lekárov pracuje 180 zdravotníckych pracovníkov so zameraním na fyzioterapiu,“ dodala.

Ku Kostkovi podľa jeho informácií chodili na masáže aj manželky členov vlády.

Stanovisko majiteľa Kliniky Kostka

Klinika Kostka uzavrela zmluvu so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou v roku 2011. V súvislosti s pilotným projektom „Znižovanie medikamentóznej záťaže pacientov s chronickým bolestivým syndrómom“ vtedajší riaditeľ Marián Faktor schválil pre túto kliniku špeciálny kód na jednotkovú cenu.

Nárast objemu prostriedkov preplácaných poisťovňou súvisel s rastom počtu pacientov. V súčasnosti eviduje klinika vo svojom systéme približne 45 000 pacientov. K zrušeniu špeciálneho kódu a jeho zníženiu na rovnakú úroveň s ostatnými zariadeniami podobného typu došlo v decembri minulého roka.

Klinika, ktorá zamestnáva takmer 200 zamestnancov, nie je štátnym zariadením a nemá žiadnych privilegovaných pacientov. Údaje o hospodárení kliniky, ktoré uvádza poslanec NR SR M. Beblavý, sú nepravdivé.

Klinika nikdy neobdržala od VšZP objemy finančných prostriedkov, ako ich uvádza poslanec Beblavý.

Klinika Kostka žiada uvedeného poslanca, aby prestal očierňovať kliniku v rámci predvolebnej kampane, s ktorou klinika nemá nič spoločné. Pokiaľ bude M. Beblavý vo svojich nezmyselných a nepravdivých útokoch pokračovať, klinika pristúpi k súdnej ochrane svojho dobrého mena.  

Zdravotnícke kauzy

Teraz najčítanejšie