Denník N

Čo sľubujú strany v zdravotníctve (veľká predvolebná anketa)

V týždni, keď stovky sestier na protest prestali chodiť do práce, sme sa strán pýtali, čo urobia so zdravotníctvom. Vyzerá to, že nás čakajú moderné časy. Sľubujú stop rozkrádaniu a do roka prepojenie lekárov a pacientov v elektronickom systéme. Nemocnice nechce rušiť nik.


zdravotnictvo tabulka

Smer je spokojný s tým, ako rozbehol nákup zdravotníckej techniky. OĽaNO chce obmedziť zisk zdravotných poisťovní, všetci okrem Smeru chcú otvoriť možnosť platiť si nadštandardné služby.

Aké vysoké platy by mali mať sestry? Čo zmenia ako prvé? Zrušia výmenné lístky? A s akými elektronickými službami prídu? Čo môžeme čakať v zdravotníctve?

 

Ktoré tri rozhodnutia (opatrenia) by ste urobili v zdravotníctve ako prvé?

Smer

Považujeme za dôležité ďalej aplikovať takzvanú „reformu zdola“. Okrem iného to znamená aj presunúť pacientov z nemocníc do ambulantnej sféry, od špecialistov k všeobecným lekárom. Musíme sa pripraviť na zvyšovanie počtu starších ľudí. V minulom roku nemocnice získali financie na riešenie havarijného stavu – v tomto trende by sa malo pokračovať, veď mnohé nemocnice už vymenili zastarané lôžka, majú nové okná, sanitu, rekonštruujú sa oddelenia… Určite nás čaká aj ďalšie znižovanie čakacích lehôt na operácie. Keď hovoríme o kontinuite, určite by sme pokračovali aj v nastavených pravidlách pri nákupe zdravotníckej  techniky v nemocniciach.

Sieť

V prvých 100 dňoch vlády by Sieť:
zaviedla hmotnú zodpovednosť verejných činiteľov aj pre všetky úrovne riadenia  v zdravotníctve;
presadila výber riaditeľov  štátnych nemocníc a kľúčových manažérov  v otvorených výberových konaniach na základe odbornosti;
prijala účinný  protischránkový zákon, platný aj pre zdravotné poisťovne a  poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

KDH

Zabezpečiť finančné krytie mzdových nárokov spolu s osobnou zodpovednosťou manažérov, urýchliť eHealth a DRG, zníženie čakacích lehôt – objednávkový systém.

Most-Híd

Elektronizácia a zavedenie DRG pre transparentnosť.
Zadefinovanie maximálnych lehôt na čakanie pre pacientov.
Sprístupnenie dostupných údajov o výsledkoch poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

OĽaNO

Odvoláme politicky nominovaných riaditeľov nemocníc a zastavíme rozkrádanie. Následne investujeme 100 miliónov eur do obnovy nemocníc, sfunkčníme E-health a spustíme systém platby za diagnózu DRG.

SNS

Audity – personálny, pripravenosti zavedenia DRG, eHealthu.
Transformáciu VšZP na verejnoprávnu inštitúciu.
Obnoviť kategorizáciu nemocníc a rajonizáciu.

SaS

audit eHealthu;
audit štátnych nemocníc;
odvolanie nominantov štátu, ktorí majú na rováši kauzy, resp. tých, ktorí takých svojím rozhodnutím nominovali.

SMK

Zavedenie DRG a e-Healthu, rozšírenie minimálnej siete, optimalizácia lôžok a personálny audit.

Mali by si pacienti priplácať za nadštandard? (napríklad za lepší kĺb)

Smer

Nie.
Mali by byť vytvorené rovnaké podmienky pre všetkých. Nadštandard má byť ponúkaný nie vo forme zdravotnej starostlivosti, ale vo forme bonusov, napríklad súkromnej izby, výberu operatéra.

Sieť


Sieť zavedie jasné definovanie štandardu, čím otvorí otázku pripoistenia.

KDH

Áno.
V prípade, že majú garantovanú minimálne jednu diagnosticko-liečebnú alternatívu s porovnateľným výsledkom bez akéhokoľvek doplatku.

Most-Híd

Áno.
Pokiaľ nadštandard spočíva vo vyššej cene danej výrobcom, tak áno. Štandard musí byť z hľadiska kvality rovnako dobrý.

OĽaNO

Áno.
Musíme zadefinovať, na čo má pacient nárok, aby presne vedel, čo je hradené z verejného zdravotného poistenia. Poisťovne budú môcť ponúkať štandardný aj nadštandardný poistný plán.

SNS

Áno.

SaS

Áno.
„Lepší kĺb“ si vyžaduje definovať, čo je „normálny kĺb“, teda čo je štandard, čo platí pre všetky „nadštandardy“.

SMK

Áno.

 

Koľko by mali zarábať zdravotné sestry?

Smer

V súčasnosti sestry zarábajú v priemere 1 100 eur. Za posledné 4 roky platy sestrám v nemocniciach stúpli o takmer 200 eur a od januára tohto roku prichádza k zvýšeniu o ďalších 16 %. Zároveň každý rok je mzda zvyšovaná o valorizáciu. Nový model odmeňovania zdravotníckych pracovníkov vo všetkých ústavných zariadeniach na Slovensku je spravodlivý a optimálny pre všetkých, podľa týchto zmien nikomu mzda neklesne. Týka sa to viac ako 37-tisíc zdravotníckych pracovníkov.

Sieť


Zdravotnícki pracovníci by mali zarábať v závislosti od svojej odbornej špecializácie a odpracovaných rokov tak, aby sme boli konkurencieschopní so susednými štátmi.

KDH


Mzda a medziročný nárast majú byť výsledkom dohody zdravotníkov, zamestnávateľov, poisťovní a ministerstva zdravotníctva, čo garantuje reálne krytie a zohľadňuje kvalitu.

Most-Híd


Sme za cielené posilnenie sociálneho postavenia zdravotníckych pracovníkov  minimálne na úroveň okolitých krajín, do ktorých nám zdravotnícki pracovníci odchádzajú. Sme za adekvátne odmeňovanie na základe meranej a zverejňovanej kvality ich odvedenej práce pri súčasnom rešpektovaní ekonomických možností zdravotníckych zariadení.

OĽaNO

Na úrovni priemernej mzdy v hospodárstve (s možnosťou až do 1,5-násobku priemernej mzdy).
Mzdy musia odzrkadľovať ich vzdelanie, dĺžku praxe, aj náročnosť pracoviska.

SNS

Minimálna mzda 700 eur, maximálna podľa zaradenia a výkonu.

SaS

Ich plat by mal byť v takom pomere (nie v absolútnych číslach!) k priemernému príjmu, aký je bežný v EÚ.
Zdravotné sestry majú byť odmeňované na základe výsledkov (férovo vyhodnotených) svojej práce, nielen predovšetkým podľa odpracovaných  rokov. Dĺžka praxe nie je (po adekvátnom „zapracovaní sa“) nosným kritériom, podobne ako v každom inom povolaní. Niet priamej úmery. (35-ročný učiteľ nemusí byť menším prínosom ako 55-ročný.)

SMK

Vyhoveli by sme ich požiadavkám, základná mzda 700 eur + za odpracované roky podľa návrhu komory a odborov sestier.

 

Súhlasili by ste s návrhom, aby sa rozpočet zdravotníctva zvyšoval maximálne o infláciu?

Smer

Áno.

Sieť

Nie.
Sieť počíta s rastom rozpočtu zdravotníctva o vybrané poistné, ktoré rastie rýchlejšie ako inflácia.

KDH

Nie.

Most-Híd

Nie.
V rezorte je v prvom rade potrebné zastaviť plytvanie verejnými zdrojmi a znížiť priestor na korupciu.

OĽaNO

Nie.
Kvalitné zdravotníctvo potrebuje viac financií. Najprv musíme zastaviť rozkrádanie a získané zdroje investovať pre pacientov. Ak toto nebude stačiť na požadovanú kvalitu, vláda by mala zvýšiť platby za poistencov štátu.

SNS


Budeme trvať na platbe štátu minimálne 5 %.

SaS

Áno
Problém nie je v objeme zdrojov, ale v efektivite ich využitia. Kým nezaplátame diery, ktorými naše potom a krvou odpracované odvody unikajú v predražených nákupoch do Mestského parku v Košiciach, dovtedy nie je morálne od ľudí žiadať viac peňazí na financovanie zdravotníctva.

SMK

Nie.
Inflácia je nízka a do zdravotníctva treba dať viac peňazí.

 

Budete rušiť nemocnice?

Smer


Racionalizácia nemocníc je stále otvorená otázka a je vecou zdravotných poisťovní, koľko ich pacientov potrebuje aké nemocnice a akú zdravotnú starostlivosť, a podľa toho ju treba aj zazmluvniť.

Sieť

Nie.

KDH


Otvoríme diskusiu k téme financovania a transformácie časti lôžkových kapacít pre dlhodobo chorých, ktorí vyžadujú zdravotno-sociálnu starostlivosť.

Most-Híd


Kapacity poskytovateľov sa musia prispôsobovať skutočnej potrebe. Samotné regulovanie ich počtu však obvykle neprinesie očakávaný efekt v podobe kvalitnejšej starostlivosti.

OĽaNO

Nie.
My chceme nemocnice zveľadiť a investovať do nich.

SNS

Nie.

SaS

Nie.

Ministerstvo má kompetenciu rušiť nanajvýš tak svoje, teda štátne nemocnice, ktorých je zriaďovateľom. Hoci sa ich bude týkať potreba reštrukturalizácie, tieto nemocnice neprestanú byť nemocnicami – čiže nie. Pokiaľ ide o ostatné nemocnice, tie zaniknú ako akútne zdravotnícke zariadenia v prípade, ak nebudú spĺňať požadované materiálno-technické a personálne normatívy, a/alebo indikátory kvality. Podľa potreby regiónu budú môcť byť transformované na liečebne dlhodobo chorých, respektíve na zariadenia „zdravotno-sociálnej“ starostlivosti.

SMK

Nie.
Je potrebné optimalizovať lôžka a personálne obsadenie nemocníc, rušenie niektorých nemocníc nie je riešením.

 

Mal by novú veľkú bratislavskú nemocnicu stavať štát, alebo súkromník cez PPP?

Smer


Prebiehajú súťažné dialógy s uchádzačmi, pričom finálne parametre koncesie budú stanovené v súťažných podkladoch. Investor bude známy po skončení verejného obstarávania, resp. po vyhodnotení predložených ponúk.

Sieť

Štát.

KDH

Univerzitnú nemocnicu v Bratislave štát.
Vytvoriť podmienky na investície prostredníctvom súkromných investorov, PPP a EÚ fondov v ostatných regiónoch.

Most-Híd


Mal by ju stavať ten, kto ju dokáže postaviť najefektívnejšie a najkvalitnejšie.

OĽaNO

Štát.
PPP projekt, tak ako ho navrhuje ministerstvo zdravotníctva, je nerealizovateľný a pre štát nevýhodný, preto je potrebné ho zrušiť a zaoberať sa možnosťou, aby novú nemocnicu postavil štát.

SNS

Štát.
Bratislava aj Slovensko potrebujú postaviť univerzitnú nemocnicu ako štátne liečebno-diagnostické, ale zároveň aj výučbové a postgraduálne zariadenie. Povinnosťou štátu je, aby takéto zariadenie postavil a aj ho spravoval.

SaS


Kritériom sú výlučne náklady a prínosy rozhodnutia.
Je jedno, kto tú nemocnicu postaví a kto ju prevádzkuje. Dôležité je, aby nestála viac, ako by mala stáť, a fungovala lepšie a efektívnejšie než súčasné. Ak sa to nenaplní, niet dôvodu stavať ju a treba zvážiť renováciu existujúcich. „Búrači a stavači“ by sa mohli pozrieť na známu pražskú nemocnicu na Vinohradoch, brnenskú nemocnicu sv. Anny, prípadne na nemocnicu, kde sa s vážnou diagnózou liečil napríklad Karel Gott. Väčšina z ich budov má nad sto, niektoré len 70-80 rokov.

SMK

Štát.
Novú nemocnicu by nemal stavať súkromník cez PPP, má ju postaviť a prevádzkovať štát.

 

Aké elektronické služby zdravotníctva by bol váš nominant schopný zaviesť a za aký čas?

Smer

eHealth do konca roka 2016.
Veríme, že bez ohľadu na to, kto bude minister, tak eHealth pôjde, ako je naplánovaný. Od konca minulého roku je spustená skúšobná prevádzka a do konca tohto roku bude eHealth plošne nasadený.

Sieť

Zverejňovanie informácií o hospodárení verejných poskytovateľov v zdravotníctve vrátane nakupovaných cien a objemov (do 100 dní).
Zmysluplné porovnanie cien položiek  nakupovaných v zdravotníctve (do 100  dní).
Zavedenie DRG do praxe (do 2 rokov vlády).
Elektronizáciu zdieľania informácií medzi lekármi (do roku 2020).

KDH

DRG (vykazovací a platobný mechanizmus), eHealth (e-recept, objednávkový systém, žiadanky, výmenné lístky, zdieľanie dokumentácie) – maximálne do 12 mesiacov.

Most-Híd

eHealth v určenom rozsahu do jedného roka.
Súčasná vláda túto vec vôbec nezvládla.

OĽaNO

Do jedného roka zavedieme Národný zdravotný portál, ktorý bude informačnou základňou zdravotníctva. Každý pacient bude mať svoje osobné konto, ku ktorému bude mať online prístup. Tiež zavedieme elektronický zdravotný preukaz, ktorý uľahčí administratívu, objednávanie a zjednoduší predpisovanie liekov.
eHealth zhltol už 47 miliónov eur, no výsledky nie sú žiadne.

SNS

e-Health, DRG do roka.

SaS


Najprv treba urobiť audit toho, čo je v eHealthe urobené. Od toho závisí aj čas a aj rozsah možného.

SMK

Začneme ihneď s e-Healthom (elektronická karta pacienta, recepty, snímky, MR a pod.) a postupne ho rozšírime v horizonte 2 rokov.

 

Presadili by ste, aby poistenci mohli meniť zdravotnú poisťovňu raz do roka v ktorýkoľvek deň, nie ako teraz?

Smer

Nie.
Najmä by sme boli za to, aby sme mali jednu poisťovňu a keby sme mali taký režim ako v každej krajine EÚ. Iba na Slovensku totiž môžu z verejného poistenia tvoriť poisťovne zisk a to je vo svete naozaj unikát.

Sieť

Áno.

KDH


Pripúšťame diskusiu s tým, že zmena bude vyžadovať aj úpravu centrálneho registra, prerozdeľovacieho mechanizmu a zdieľanie záznamov medzi poisťovňami.

Most-Híd

Nie.
Považujeme súčasne platnú legislatívu za postačujúcu pre slobodnú voľbu poisťovne pacientom.

OĽaNO

Áno.
Presadzujeme flexibilnejší poistný systém, v ktorom si bude môcť pacient viac vyberať. Prioritné je však pre nás obmedziť zisk poisťovní. Zadefinujeme jasné pravidlá a zisk budú môcť mať iba vtedy, keď zaplatia všetky zdravotné výkony. Zisk by mal byť hlavne z nadštandardných poistiek.

SNS

Nie.

SaS


Treba zhodnotiť prínosy a náklady, prináša to okrem iného komplikácie do ročného zúčtovania. Za dôležitejšie považujem zaviazať zdravotné poisťovne, aby pred prestupným termínom zverejnili záväzný zoznam zmluvných poskytovateľov na budúci rok.

SMK

Nie.
Ponechali by sme dnes zaužívanú prax. Takáto voľnosť by priniesla chaos v evidencii poistencov.

 

Ponechali by ste terajší systém výmenných lístkov?

Smer


Do konca tohto roka plynule bude nasadený eHealth, ktorým automaticky výmenné lístky nebudú mať zmysel a zaniknú.

Sieť

Áno.
Ale zaviedli by sme ich elektronizáciu.

KDH

Nie.
Doterajší systém vyžaduje zmeny v zmysle zníženia byrokratickej záťaže. Postupne ho má nahradiť elektronické zdravotníctvo.

Most-Híd

Áno.
Lebo je potrebné, aby všeobecný lekár rozhodoval o ďalšom postupe liečby pacienta. Nemal by však byť len dispečerom.

OĽaNO

Nie.
Výmenné lístky zrušíme.

SNS

Nie.

SaS

Áno.
Keď bude fungovať eHealth, výmenné lístky budú zbytočné. Dovtedy môžeme zaviesť kompromisné riešenie: návšteva špecialistu bez výmenného lístka bude spoplatnená poplatkom (napríklad 5 eur).

SMK

Áno.

 

Koho by vaša strana nominovala za ministra zdravotníctva?

A kto sú traja najbližší spolupracovníci, či napríklad nominanti vo VšZP a v Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?

Smer


V tejto chvíli je predčasné hovoriť o budúcom ministrovi, všetko závisí od získaného výsledku vo voľbách a od povolebných rokovaní.

Sieť

Lucia Copáková.
Sme za to, aby predseda úradu pre dohľad aj manažment VšZP boli navrhnutí medzinárodnou personálnou agentúrou na základe jasných kritérií kvality.

KDH


Bez komentára.

Most-Híd


V strane máme viacero odborníkov, ale dnes nebudeme rozdeľovať kreslá.  Rozhodnutie vzíde na základe výsledkov volieb.

OĽaNO


Ministrom by mal byť ten, kto získa najväčšiu dôveru koaličných partnerov. Na kandidátke máme až 11 lekárov. Zdravotníctvo je pre nás absolútna priorita, preto prvý z nich je už na druhom mieste – Alan Suchánek, ktorý odhalil kauzu CT Piešťany, ďalší je lekár Marek Krajčí na štvrtom mieste. Z rovnakého dôvodu sme na kandidátku zaradili aj dve zdravotné sestry, jednu z nich už do prvej desiatky. Náš program pre zdravotníctvo vyhodnotila odborná obec na konferencii Zdravotníckych novín ako najlepší zo všetkých relevantných politických strán.

SNS


V civilizovaných krajinách sa predstavujú kandidáti vo vhodnom čase. Až volebné výsledky nám  ukážu, ktoré strany dostanú oprávnenie spravovať štát a predstaviť svojich nominantov do funkcií.

SaS

Peter Osuský.
„Spolupracovníci“ nepochybne sú, ale treba sa vyvarovať známeho: Ešte vlka nezabili, už na jeho kožu pili.

SMK


V tejto chvíli je táto otázka predčasná, po voľbách sa k tomu vrátime.

🗳️ Ak chcete podporiť našu prácu pred druhým kolom volieb aj nad rámec predplatného, môžete to urobiť aj darom.🗳️

Máte pripomienku alebo ste našli chybu? Prosíme, napíšte na [email protected].

Voľby 2016

Slovensko

Teraz najčítanejšie