Ozempic si ľudia v Česku zháňajú aj pod pultom, cez internet kupujú aj použité injekčné perá

Uberajú kilá, zlepšujú zdravie a podľa niektorých správ môžu pomáhať aj s neplodnosťou.

Lieky na chudnutie so semaglutidom sú také populárne, že ľudia cez internet kupujú aj použité injekčné perá, ktoré látku obsahujú. Odborníci však varujú, že aj napriek nesporným výsledkom je potrebné pristupovať k nim veľmi opatrne, najmä v prípadoch tehotenstva.

Štyridsiatnik Milan z Prahy si stráži hmotnosť niekoľko rokov. Napriek tomu, že športuje a podľa lekárov je takzvane „fit fat“ (aktívna osoba s kilami navyše – pozn. red.), stále má prvý stupeň obezity. Pred dvoma mesiacmi však začal brať liek Ozempic a odvtedy schudol viac než päť kilogramov.

„Začal som spontánne jesť menšie porcie a už nevyhľadávam niečo pod zub medzi jedlami,“ opisuje Milan efekt lieku. Nepociťuje ani nechutenstvo alebo nevoľnosti, ktoré sú s užívaním Ozempicu často spojené.

Liek plánuje užívať ešte niekoľko mesiacov, aby zhodil celkovo desať kíl, teda desatinu svojej hmotnosti.

Medzi známymi a priateľmi má Milan veľa ľudí, ktorí sa liečili semaglutidom – účinnou látkou v liekoch ako Ozempic alebo Wegowy. Aj preto sa mu Ozempic núkal ako riešenie. „Je to ako nevyužívať smartfón. Áno, môžem sa trápiť s vytáčacím telefónom, ale prečo to robiť, keď funguje smartfón,“ vysvetľuje svoju motiváciu.

O účinkoch semaglutidu, ktorý sa predáva pod menom Ozempic alebo Wegowy, hovorí niekoľko štúdií. Najnovšiu z nich publikoval v polovici mája odborný časopis Nature Medicine.

Jej autori zistili, že počas štyroch rokov užívania lieku si pacienti udržali zníženú hmotnosť zhruba o desať percent. Navyše sa im o pätinu zredukovalo riziko kardiovaskulárneho ochorenia. Výskumu sa zúčastnilo viac než 17-tisíc ľudí.

Užívanie Ozempicu navyše zviditeľňujú známe osobnosti. O chudnutí s jeho pomocou prehovorili napríklad podnikateľ Elon Musk, moderátorka Oprah Winfrey alebo komička Amy Schumer.

Nedostupný zázrak

Zatiaľ čo v zahraničí sa liek využíva na redukciu hmotnosti, v Česku sa pre jeho nedostatok a vyššiu cenu má predpisovať iba ľuďom s diabetom.

Do februára minulého roka dokonca platilo obmedzenie, podľa ktorého ho mohol naordinovať iba diabetológ. V súčasnosti sa to týka len pacientov spĺňajúcich kritériá zvýšenej úhrady, ktorí si na liek vďaka tomu nemusia toľko doplácať.

„V základnej úhrade je predpísanie liečivého prípravku Ozempic umožnené akémukoľvek lekárovi,“ vysvetľuje hovorkyňa českej Všeobecnej zdravotnej poisťovne Viktorie Plívová.

Výška doplatku závisí od lekárne, kde pacient liek kupuje, a účinnosti látky, ktorú zháňa. V prípade zvýšenej úhrady poisťovne je doplatok nula až niekoľko stoviek českých korún na pero, ktoré vydrží zhruba mesiac. Ostatní pacienti s predpisom môžu zaplatiť aj 2 500 korún mesačne (približne 101 eur).

Milan nechce povedať, akým spôsobom sa k lieku dostal – či mu ho predpísal všeobecný lekár alebo diabetológ, prípadne či sa mu podarilo ho zohnať „pod rukou“. Zdôrazňuje však, že užívanie konzultoval so svojím lekárom.

Zháňanie populárneho a nedostupného lieku vlastnou cestou pritom nie je neobvyklé.

Na diskusných fórach, kde si ľudia radia s jeho užívaním a účinkami, sa pomerne často objavuje dopyt po zvyšnom injekčnom pere. Pokiaľ naopak niekto napíše, že je mu po látke príliš zle a bude sa zbavovať prebytkov, ozve sa mu v komentároch niekoľko záujemcov. Niektorí dokonca prejavujú záujem aj o „načaté“ pero.

Na internete sa ostatne objavujú inzeráty ponúkajúce Ozempic, Wegowy či Rybelsus s rovnakou účinnou látkou. Niektorí inzerujú aj liek Mounjaro s účinnou látkou tirzepatid, ktorý v Česku ešte nie je schválený ani dostupný.

Redakcia na jeden taký inzerát odpovedala. Autor ponuky sa podpisoval ako Dr. Phillips pracujúci údajne pre farmaceutickú spoločnosť v Nemecku.

Za zaslanie prípravku požadoval vopred zaplatiť 4 500 korún (182 eur). Iné inzeráty potom sľubujú Ozempic na mesiac za 5-tisíc korún. Podmienkou je osobné odovzdanie v Prahe.

Nevoľnosti, nechutenstvo a vracanie

Pred užívaním lieku bez predpisu varuje Jan Gojda, vedúci Oddelenia klinického výskumu Centra pre výskum diabetu, metabolizmu a výživy 3. lekárskej fakulty Karlovej univerzity.

„Ľudia, ktorí použijú lieky na chudnutie bez toho, aby najprv zmenili životosprávu, si tým naprázdno vystrieľajú náboje, ktoré by v prípade komplexnej liečby mohli byť účinné,“ vysvetľuje Gojda, podľa ktorého je dôležité pri liečbe najprv zistiť, či je príčinou obezity prejedanie sa alebo napríklad problém s metabolizmom.

Možné podľa neho je, že užívateľ semaglutidu schudne. Keď si však nevytvorí návyk na pohyb či cvičenie, jeho metabolizmus sa môže spomaliť, telo sa na účinky Ozempicu adaptuje a pokles hmotnosti sa zastaví.

Gojda zdôrazňuje, že liek by mali užívať iba pacienti, ktorí majú dlhodobo zle kontrolovaný diabetes a nezafungovali u nich iné prípravky. Dôvodom je vyššia cena lieku a jeho nedostatok na českom trhu.

„Pokiaľ by sme ho predpísali všetkým ľuďom s obezitou, nebol by dostupný pre diabetikov, ktorí majú komplikácie a z účinkov Ozempicu profitujú najviac,“ zhŕňa.

Na druhej strane ho neprekvapuje, že ľudia zháňajú Ozempic aj na internete. Jeho popularita je nielen veľká, ale podľa diabetológa aj oprávnená.

Užívanie Ozempicu bez odborného dohľadu však považuje za rizikové aj pre možné nežiaduce účinky.

Najčastejšie podľa príbalového letáku ide o tráviace problémy, teda o vracanie alebo hnačku a pocity nevoľnosti. Na to sa ostatne veľmi často sťažujú aj užívatelia lieku na internetových fórach.

„Ľudia môžu pociťovať nechutenstvo alebo je im trochu zle od žalúdka. To sa stáva takmer každému, ale časom to vymizne. Sú však ľudia, ktorí úporne vracajú a musia liek vysadiť,“ zhŕňa Gojda.

Aj preto je podľa neho nutné konzultovať užívanie semaglutidu s lekárom, aby zhodnotil závažnosť nežiaducich účinkov. Na obmedzenie kalorického príjmu však podľa neho liek funguje. Účinná látka ovplyvňuje trávenie a navodzuje u človeka rýchlejšie pocit sýtosti.

V minulosti sa dokonca objavili prípady ľudí, ktorí po užívaní lieku trpeli podvýživou, ako napísal napríklad denník The New York Times. Prípravok totiž nielen blokuje v mozgu signály znamenajúce hlad, ale spomaľuje aj trávenie, a preto sa u niektorých užívateľov objavujú silné nevoľnosti a vracanie.

Nečakané tehotenstvá

Semaglutid môže mať ešte jeden nezamýšľaný účinok. Na sociálnych sieťach sa objavujú správy, že ovplyvňuje aj plodnosť.

Pod tagmi #Ozempicpregnancy alebo #Ozempicbabies („ozempicové“ tehotenstvo alebo „ozempicové“ deti – pozn. red.) sa skrývajú desiatky príbehov žien, ktoré po rokoch neúspešného snaženia otehotneli práve v čase, keď brali semaglutid.

O fenoméne hovorí vo videu na sociálnych sieťach aj špecialista na endokrinológiu a plodnosť John Norian. Ponúka niekoľko možných vysvetlení, prečo sa po látke ženám darí ľahšie otehotnieť.

Prvou možnosťou podľa neho je, že redukcia hmotnosti a stabilizácia krvného cukru pomáhajú pri hormonálnej nerovnováhe, a preto sa užívateľkám vyrovná cyklus.

Ďalším variantom je, že semaglutid znižuje účinnosť hormonálnej antikoncepcie. V niektorých príbehoch sa objavujú zmienky, že ženy otehotneli, hoci „boli chránené“.

Tento efekt však nie je preskúmaný a nie je ani hlavnou úlohou lieku.

Odborníci pred braním semaglutidu na liečbu neplodnosti varujú a odporúčajú jeho vysadenie minimálne dva mesiace pred počatím, povedala pre CNN špecialistka na endokrinológiu a metabolizmus Jody Dushay. Rovnaké odporúčanie sa uvádza aj v príbalovom letáku.

Účinky látky na vývoj plodu totiž zatiaľ nie sú dostatočne preskúmané. Prvá veľká štúdia na túto tému bola zverejnená až tento rok v januári.

Zo skúmanej vzorky 50-tisíc detí, ktorých matky brali v tehotenstve Ozempic, vyplýva, že sa vývojové poruchy ako rázštep chrbtice alebo hydrocefalus (nadmerné hromadenie mozgovomiechového moku v mozgu – pozn. red.) neobjavovali častejšie než v bežnej populácii.

Ďalšia štúdia publikovaná vo Front Endocrinol však odhalila, že užívateľkám GLP-1 a SLGT-2 inhibítorov, medzi ktoré patrí aj semaglutid, sa rodia menšie deti. Väčšina výskumu sa však týkala zvierat, iba sedem testov sa týkalo priamo ľudí.

Je tiež známy prvý prípad veľmi závažných nevoľností v tehotenstve. Pacientka musela byť vinou štyroch dní trvajúcich kŕčov, úporného vracania a anorexii hospitalizovaná. Pri predchádzajúcich tehotenstvách pritom podobné problémy nemala.

Neskôr sa ukázalo, že žena užila vysokú dávku lieku obsahujúceho GLP-1 peptid bez predpisu v čase, keď o tehotenstve ešte nevedela. Jej ťažkosti vymizli šesť dní po aplikácii látky, čo vedie lekárov k domnienke, že spúšťačom bol práve semaglutid.