Predmenštruačný syndróm nie je ženský výmysel a nálada sa vtedy ovláda naozaj ťažko, hovorí gynekologička Briešková

Foto N - Tomáš Hrivňák — Foto N – Tomáš Hrivňák

Prečítajte si viac o počúvaní Denníka N.

Predmenštruačný syndróm (PMS) výrazne zasahuje do života polovici žien a v nejakej forme ho zažíva počas svojho reprodukčného obdobia až 90 percent žien.

PMS je pre vedcov a lekárov stále do značnej miery záhadou. Pod touto skratkou sa ukrýva viac než sto rôznych príznakov – tými najčastejšími sú bolesti hlavy, závraty, bolesť v oblasti podbruška, zhoršenie trávenia, ale aj duševné ťažkosti od zvýšenej nervozity po úzkostné až depresívne stavy.

Asi 10 percent žien dokonca trpí takzvanou dysforickou poruchou, závažnou formou predmenštruačného syndrómu, keď už sú odborná pomoc a liečba nevyhnutnosťou. PMS je však aj častým predmetom vtipov mužov, pritom bežne sa stáva, že vlastne ani nevedia, čo to znamená a čo sa v tejto fáze menštruačného cyklu so ženou deje.

Gynekologička Zuzana Briešková považuje slabé povedomie mužov o predmenštruačnom syndróme a vôbec o fungovaní tela ženy za problém, ktorý mnohokrát sťažuje partnerské spolunažívanie a ktorý by mala riešiť už edukácia na základných školách.

Do jej ambulancie však prichádzajú aj dospelé ženy, ktoré nepoznajú základné fakty o menštruačnom cykle. „Informácie o PMS sú už akási nadstavba. Ale aspoň by mali vedieť, čo je to ovulácia. Naozaj sú ženy, ktoré nemajú šajn o tom, ako funguje menštruačný cyklus,“ hovorí gynekologička.

V rozhovore so Zuzanou Brieškovou sme sa rozprávali o tom:

čo je PMS a aké môže mať príznaky a prejavy;
čo by ženy počas PMS radšej nemali robiť a čo im, naopak, pomáha lepšie ho zvládnuť;
že niektoré ženy so závažnými príznakmi PMS potrebujú liečbu či pomoc psychiatra;
že ženy počas PMS skôr nemajú chuť na sex, no mohol by im pomôcť.

Čo je to predmenštruačný syndróm a prečo dokáže telo ženy tak potrápiť?

PMS je súbor psychických a somatických, teda telesných príznakov, ktoré sa objavujú v druhej polovici menštruačného cyklu, čiže po ovulácii. Symptomatológia je naozaj veľmi pestrá. Je úplne normálne, že sa počas menštruačného cyklu mení nálada – v prvej polovici cyklu, keď dominuje estrogén, je žena aktívna, má vysoké libido, „hľadá sa spermia“.

Po ovulácii je dominantný progesterón, ktorý má prirodzene dysforický efekt na náladu (dysfória sa prejavuje nahnevanosťou, rozladenosťou a napätím – pozn. red.), čo je z evolučného hľadiska celkom rozumné. Žena nemá chuť byť aktívna, hľadať si partnera, „nie je potrebná spermia“. A tiež, aby sa telo pripravovalo na uhniezdenie vajíčka, ak prišlo k oplodneniu.

Jemné výkyvy nálad a citlivosť sú teda prirodzeným výsledkom toho stavu, a to je ten predmenštruačný syndróm.

V odborných článkoch sa píše, že počas života sa stretne s príznakmi PMS okolo 90 percent žien. Čo tých zvyšných 10 percent? Sú ženy, ktoré PMS vôbec nemajú?

Príčiny predmenštruačného syndrómu nie sú jednoznačne známe. Okrem hormonálnych zmien v druhej polovici cyklu sa predpokladajú aj biochemické zmeny v centrálnom nervovom systéme. Udáva sa, že tri zo štyroch žien sa počas života stretnú aspoň s niektorými z príznakov predmenštruačného syndrómu, ale to, prečo sú niektoré ženy citlivejšie na hormonálne zmeny, nie je známe.

Môžeme povedať, že skoro každá žena sa počas života s PMS v nejakej forme stretla, ale vo väčšine prípadov sú tie príznaky mierne – vo forme ľahšieho diskomfortu. Iba päť percent žien má ťažkú formu PMS, ktorú nazývame predmenštruačná dysforická porucha.