Problémová Nitra je najlepšou štátnou nemocnicou roka (rebríček)

Fakultná nemocnica v Nitre, ktorá má od leta problémy s nedostatkom anestéziológov, sa stala v rebríčku inštitútu INEKO najlepšou štátnou nemocnicou. Len pred pár mesiacmi pritom o nej minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru) hovoril, že ak nenájde dosť lekárov, jednou z alternatív je, že na pomoc zavolá vojenských lekárov.

Najlepšia regionálna nemocnica je podľa INEKO v Starej Ľubovni. Celé hodnotenie nájdete na adrese nemocnice.ineko.sk.

Inštitút pri zostavovaní rebríčkov bral do úvahy spokojnosť pacientov, kvalitu poskytovanej starostlivosti, hospodárenie a transparentnosť.

Upozornil však, že ešte chýbajú informácie o tom, akých náročných pacientov v jednotlivých nemocniciach ošetrujú.

„Nemožno brať výsledky ocenenia Nemocnica roka 2016 ako komplexný obraz o kvalite zdravotníckych zariadení,“ hovorí Dušan Zachar z INEKO. Bez zohľadnenia stavu pacienta, o ktorého sa nemocnice starajú, môžu byť tie s komplikovanejšími prípadmi znevýhodnené. Preto nemusia byť vždy priamo porovnateľné s ostatnými zariadeniami, v ktorých liečia najmä ľahšie diagnózy.

Zverejňovaním rebríčkov chce inštitút dosiahnuť, aby sa pacienti vedeli informovanejšie rozhodovať. „Myslíme si, že projektom pomôžeme pacientom a ich príbuzným, ale aj samotným zariadeniam zlepšovať sa,“ povedal Zachar.

Dobré hospodárenie, nízka transparentnosť

Fakultná nemocnica v Nitre, ktorú vedie poslanec Smeru Jozef Valocký, vyhrala najmä pre „suverénne najlepšie hospodárske čísla spomedzi štátnych univerzitných a fakultných nemocníc“. Je jednotkou v kategórii veľkých štátnych nemocníc, regionálne nemocnice inštitút hodnotil zvlášť.

Spomedzi štátnych nemocníc uhrádza nitrianska nemocnica ako jediná svoje faktúry načas. Taktiež je v nej nízka reoperovanosť – teda nutnosť opakovať operácie a úmrtnosť na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS).

„Víťazná nemocnica nemá príliš dobré čísla pri úmrtnosti na akútnu mozgovo-cievnu príhodu a jej výraznou slabinou je predovšetkým relatívne nízka otvorenosť voči verejnosti,“ dodáva Zachar.

Nitrianska nemocnica v tohtoročnom indexe transparentnosti, ktorý zostavila Transparency International Slovensko, získala vo svojej kategórii spolu s Univerzitnou nemocnicou v Košiciach najnižší počet bodov.

Na druhom mieste skončila Fakultná nemocnica Banská Bystrica, ktorá je aj skokanom roka. Podľa INEKO je jednoznačným lídrom v transparentnosti štátnych nemocníc.

„Banskobystrická nemocnica má najnižší počet úmrtí na akútnu mozgovo-cievnu príhodu vo svojej kategórii. Zlepšiť by sa mala v tom, ako platí faktúry – vykazuje veľmi vysoký dlh po lehote splatnosti,“ hodnotí INEKO.

Prečítajte si

V Nitre majú od leta problém s uspávaním pacientov, Drucker riaditeľa zo Smeru neodvolá

Vojenská nemocnica na treťom mieste

Na treťom mieste skončil minuloročný víťaz – Ústredná vojenská nemocnica Ružomberok, ktorá patrí pod ministerstvo obrany. Mala vo svojej kategórii najmenej sťažností od pacientov a pri ukazovateli úmrtnosť po operáciách. Nízke čísla má aj pri úmrtnosti po mozgových príhodách. „Na druhej strane vojenská nemocnica vykazuje najvyššiu úmrtnosť na JIS,“ tvrdí INEKO.

Výrazne nadpriemerný počet bodov získala aj Univerzitná nemocnica v Martine, ktorú hodnotia veľmi dobre pacienti. Za celé sledované štvorročné obdobie (od roku 2012 do 2015) nedostala ani jednu pokutu od úradu pre dohľad za zle poskytnutú zdravotnú starostlivosť.

„Martinská univerzitka príliš neboduje pri indikátoroch kvality, ale to môže súvisieť s relatívne náročnejšími diagnózami a zdravotným stavom pacientov, ktoré rieši,“ tvrdí INEKO. Zatiaľ ide len o domnienku, dáta chýbajú.

Rebríček nemocníc
Nemocnice si môžete porovnať v jednotlivých kategóriách:

Najlepšia nemocnica je v Nitre

Stará Ľubovňa je opäť najlepšia

INEKO hodnotilo zvlášť štátne a regionálne nemocnice. Tam z troch najlepších len jednu vlastní súkromník, ostatné patria pod štát. V rebríčku nie sú všetky regionálne nemocnice – z 50 ich je v rebríčku 31. Ostatné mali málo dát na to, aby ich mohlo INEKO hodnotiť.

V tejto kategórii opäť vyhrala nemocnica v Starej Ľubovni, dosiahla vo všetkých štyroch kategóriách vysoko nadpriemerné skóre, čo sa nepodarilo žiadnej inej nemocnici v tejto kategórii. Nemocnicu vlastní kraj a mesto, nemá súkromného investora.

„Ľubovnianska nemocnica má veľmi spokojných pacientov, ktorí takmer nepodávajú sťažnosti, a je najtransparentnejšou nemocnicou vo svojej kategórii,“ napísalo INEKO.

Má aj nízku opakovanú hospitalizáciu pacientov, ako aj nízke úmrtnosti po operačných výkonoch a na oddelení po preložení z JIS. Slabšou stránkou víťaznej nemocnice je relatívne vysoká úmrtnosť na JIS.

Na druhom mieste skončila Nemocnica v Košiciach-Šaci, ktorú vlastní súkromná spoločnosť Agel. Je jednoznačný líder v celkovej spokojnosti pacientov a pri ukazovateli úmrtnosti na akútnu mozgovo-cievnu príhodu.

„Na druhej strane má suverénne najčastejšiu rehospitalizovanosť pacientov do 30 dní, čo však môže súvisieť s cielenou politikou nemocnice v oblasti manažovania pacienta, pričom sa tu nedá vylúčiť ani taktický postup v súvislosti s platbami poisťovní za ukončenú hospitalizáciu,“ tvrdí INEKO. Medzi poslednými sa nemocnica nachádza aj v transparentnosti.

Tretie miesto obsadila nemocnica v Poprade, ktorá uhrádza všetky svoje záväzky načas a dokáže aj veľmi dobre generovať vlastné zdroje. Vlastní ju štát.

Jej index transparentnosti je druhý najvyšší spomedzi všeobecných nemocníc. Nedostáva príliš často a príliš vysoké pokuty od ÚDZS za zle poskytnutú zdravotnú starostlivosť. „Pri ukazovateli úmrtnosť na JIS patrí medzi štvrtinu najúspešnejších všeobecných nemocníc, ale pri úmrtnosti na lôžkovom oddelení po preklade z JIS sú jej bodové zisky už významne podpriemerné,“ hodnotí INEKO.

Najhoršie nemocnice

Najhoršie hodnotenie spomedzi všeobecných nemocníc dostala Nemocnica Prievidza so sídlom v Bojniciach pri kvalite poskytovanej zdravotnej starostlivosti (patrí kraju), nemocnica Sv. Lukáša Galanta pri spokojnosti pacientov (patrí Svetu zdravia Penty), nemocnica Považská Bystrica pri hospodárskych ukazovateľoch (Trenčiansky kraj) a Kysucká nemocnica Čadca pri parametroch transparentnosti (Žilinský kraj).

„Najviac nespokojných pacientov bolo hospitalizovaných v galantskej nemocnici, ktorá má v kategórii všeobecných nemocníc aj najvyššiu sumu pokút od ÚDZS v pomere k počtu pacientov. Treba dodať, že prevažná časť údajov za sledované ukazovatele je ovplyvnená ešte obdobím spred prevzatia bývalej župnej nemocnice Svetom zdravia, ktoré sa uskutočnilo v priebehu roka 2015,“ hodnotí INEKO.

Ako hodnotili

Na to, aby INEKO nemocnice hodnotilo, museli poskytovať starostlivosť v aspoň piatich zo siedmich základných odborností a mať aj dostatočnú vzorku pri sledovaných ukazovateľoch. Posudzované bolo obdobie rokov 2012 až 2015, pričom so vzdialenejším rokom sa váha hodnôt ukazovateľov znižovala.

Do hodnotenia vstupovala aj transparentnosť, ktorú hodnotilo Transparency International. Mali 18 indikátorov – väčšina z nich ukazovala, ako sú informácie dostupné na webe nemocníc. V dvoch kritériách šlo o to, ako reagovali nemocnice na oslovenia.

Pozerali sa tak napríklad na to, ako jednoducho sa dajú nájsť informácie o cenníkoch či o zákrokoch a metódach, ktoré pacienti môžu podstúpiť, ale aj kvalita zverejnených zmlúv.