Denník N

Pozor na paracetamol, môže škodiť. Je v Paralene, Panadole alebo Coldrexe

Paracetamol je dostupný v rôznych formách - tabletky, horúce nápoje, či sirupy. FOTO - Sascha Keller
Paracetamol je dostupný v rôznych formách – tabletky, horúce nápoje, či sirupy. FOTO – Sascha Keller

Paracetamol patrí medzi najpoužívanejšie analgetiká bez predpisu. Viete však, aké riziká sú spojené s jeho dlhodobým užívaním?

Paracetamol poznáme všetci. Siahame po ňom ako po prvej pomoci pri bežnej bolesti hlavy, zubov, ale aj pri boji so zvýšenou teplotou u dospelých, ale aj u detí (od dvoch mesiacov).

Predstavuje prvý stupienok takzvaného „analgetického rebríka“, ktorý zaviedla Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1996. Podľa neho sa táto liečivá látka odporúča ako prvá voľba pri pomoci v boji proti akútnej a chronickej bolesti. Nachádza sa v liekoch, ako sú Paralen, Panadol alebo Coldrex.

Vo všeobecnosti sa predpokladá, že paracetamol je bezpečnejší oproti iným bežne používaným analgetikám, ako sú nesteroidové protizápalové liečivá a opiáty. Nesmiete, samozrejme, prekročiť maximálnu dennú dávku stanovenú na 4 gramy.

Limitovaný výskum

Výskumný tím z anglického Leedsu pod vedením profesora Phillipa Conaghana sa rozhodol preštudovať dostupnú vedeckú literatúru na tému bezpečnosti používania paracetamolu.

Doteraz sme nemali k dispozícii žiadne údaje pre štandardné odporúčané analgetické dávkovanie pre rôzne bolesti. Výskum publikovali začiatkom marca v časopise Annals of Rheumatic Diseases.

Vedci preštudovali 1 888 rôznych štúdií. Iba 8 z nich splnilo prísne vedecké kritériá ako dostatočne veľká vzorka respondentov, rovnomerné zastúpenie pohlaví a etník a vek respondentov.

Ukázalo sa, že aj tieto vybrané štúdie informovali o zdravotných rizikách spojených s užívaním paracetamolu v štandardnej terapeutickej dávke 0,5 až 1 gram každých 4 až 6 hodín, ktorá však nepresiahla 4 gramy na deň.

Štatistické riziká

Uvedených 8 vedeckých článkov študovalo kardiovaskulárne ochorenia, zlyhania obličiek alebo ochorenia tráviaceho traktu v spojení s užívaním paracetamolu.

Dve štúdie sa venovali všeobecnej úmrtnosti. Z nich vyplynulo, že pacienti, ktorí túto účinnú látku užívali, mali zvýšenú mieru úmrtnosti. Navyše sa zistila aj závislosť od užívanej dávky, pričom vyššia dávka bola spojená s vyššou úmrtnosťou.

Štyri práce udávali zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení ako infarkt myokardu, mŕtvica či chronické zlyhanie srdca pri zvýšenom užívaní liekov s obsahom paracetamolu.

Jedna z nich skúmala zdravie zdravotných sestier, ktoré užívali 15 tabletiek s touto látkou týždenne. Tieto ženy trpeli 68-percentným zvýšením výskytu srdcových infarktov v porovnaní so ženami, ktoré ju neaplikovali.

Ďalšie štúdie ukázali spojitosť s ochoreniami obličiek.

Zistenia týchto výskumov sú konzistentné a ukazujú na riziká spojené s pravidelným užívaním paracetamolu. Tiež naznačujú závislosť vývinu týchto ochorení od užitej dávky liečiva.

Conaghan a tím priznávajú, že na istejšie závery potrebujú viac dát. Keďže skúmali iba 8 štúdií, nedokázali z výsledkov vylúčiť iné faktory, ktoré mohli vznik spomínaných ochorení ovplyvniť.

Napríklad niektorí zo skúmaných pacientov mohli mať zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobili nutnosť užívania analgetika. Vznik konečného ochorenia teda nemusel byť vyvolaný samotným jeho užívaním, ale predošlými predispozíciami.

Niekedy bez účinku

Ako ukázali spomínané výskumy, paracetamol by sme nemali hltať ako lentilky pri každom zabolení hlavy alebo teplote nižšej ako 39 °C.

Dokonca sa ukázalo, že pri niektorých druhoch bolestí – v bedrovej oblasti chrbta a pri bolestiach spôsobených osteoartritídou – paracetamol účinný nie je. Vedci tiež odhalili abnormálne zmeny v pečeni pacientov, ktorí používali toto liečivo dlhodobo.

Mali by sme si tiež dávať pozor na to, kde všade sa toto liečivo nachádza. V Anglicku sa ním totiž ročne predávkuje 90 – 155 ľudí.

Riziká paracetamolu môžu byť vyššie, ako si myslíme. Preto keď vás nabudúce rozbolí hlava, siahnite najprv po pohári vody, prípadne sa skúste chvíľku poprechádzať a prestať pozerať do obrazovky počítača. Ak majú vaše deti teplotu, použite ho až vtedy, keď im teplota vystúpi nad 39 °C.

Dostupné z doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206914,

10.1186/1471-2458-11-460, 10.1136/bmj.h1225.

Autorka je doktorandkou chémie na Univerzite v Bazileji vo Švajčiarsku. Momentálne sa venuje výskumu umelých enzýmov.

Teraz najčítanejšie