Operácia sa darí, pacient zomiera. A dostupnosť zdravotníctva na Slovensku je vraj dokonalá

Už dva dni sa šíri radosť na ministerstve zdravotníctva, až skoro počuť strieľajúce šampanské, z výsledkov spotrebiteľského indexu EHCI od Health Consumer Powerhouse. Zjednodušené interprácie sa šíria od “13. najlepšie zdravotníctvo v Európe” cez “Najlepšie zdravotníctvo v strednej a východnej Európe”, “Máme zdravotníctvo lepšie ako Česi a Briti” až po “Slovenské zdravotníctvo sa zlepšilo najviac v Európe.”

No. Už W. Churchillovi sa pripisoval výrok “Neverím žiadnej štatistike, ktorú som sám nesfalšoval”. Ako makroekonóm a analytik mám rešpekt k faktom a kritickému mysleniu, ako aj k presnej interpretácii faktov. A preto si dovolím tvrdiť, že vyššie uvedené interpretácie sú, žiaľ, nesprávne. Rovnako nesprávne, ako keby sme na ich základe (keďže hodnotenia sa vzťahujú aj k rokom 2015/16) vyhlásili, že “Najlepšie zdravotníctvo na Slovensku sme mali za ministra Čisláka”, či ešte lepšie “Dostupnosť zdravotníctva je v SR dokonalá”. Správna interpretácia výsledkov by totiž mohla znieť: “Výsledky slovenského zdravotníctva sú stále zlé, ale štatistické hlásenia o dostupnosti zdravotníctva sme zlepšili o 38%”. Prečo?

Analytici pri svojej práci poznajú rozdiel medzi tzv. tvrdými (fakty, merateľné dáta, čísla) a mäkkými dátami (názory ľudí, pocity). Bez akejkoľvek výhrady k práci HCP platí, že EHCI ako index sa skladá zo 6 hodnotených kategórií a 46 indikátorov. Z nich hodnotenie dvoch kategórií a približne tretiny indikátorov je postavené na subjektívnych dátach – rozhovoroch s ľudmi a – ešte horšie – štátnymi úradníkmi. Kategórie “Prístup k zdravotnej starostlivosti” a “Práva pacientov” sú hodnotené takmer výlučne na základe takýchto vyjadrení a názorov, ktoré sú naviac medzinárodne veľmi ťažko súmerateľné. Naopak napr. kategória “Výstupy zdravotníctva” je hodnotená na základe jednoznačných štatistických dát (štatistík úmrtí a pod.). Asi už očakávate, kam mierim: Áno, je to presne tak. Podľa tvrdých dát vyselektovaných HCP patrí SR podľa “Výstupov” medzi najhoršie krajiny v EU (najslabšia tretina, len 189 bodov z 300 možných). Čuduj sa svete, v “subjektívnej” kategórii “Prístup k zdravotnej starostlivosti” neexistuje podľa slovenských úradov či pár interview lepšia krajina v celej Európe! SR získala 225 z 225 možných bodov, teda dostupnosť zdravotníctva je u nás podľa hodnotenia dokonalá. Ďaleko lepšia než v Rakúsku, Nemecku, Holandsku či Česku. Lepšia už štatisticky byť nemôže. Len za uplynulý rok sa dostupnosť zdravotníctva u nás údajne zlepšila o viac ako tretinu – o 38% (rast zo 163 bodov na 225)! Áno, pokojne si pretrite oči. Napriek chýbajúcim lekárom najmä na vidieku, zhoršujúcim sa časom dojazdu záchranárskych sanitiek, tisíckam chýbajúcich sestričiek atď sa dostupnosť zdravotníctva u nás za rok zlepšila o 38% a je už dokonalá. Svetlé zajtrajšky sú tu. Len pacienti asi žijú v inej krajine. Jeden vysvetľujúci príklad za všetky – SR vykazuje hodnotenie “ÁNO” v indikátore “Priamy prístup k lekárom-špecialistom”. Samozrejme, že všetci vieme, že to tak nie je, že slovenský systém je postavený na výmenných lístkoch ako vstupenke k špecialistom, a že sa tu nič v uplynulých mesiacoch nezmenilo. Podobne testom realitou neprejdú odpovede typu “CT vyšetrenie je pacientov obvykle poskytnuté do 7 dní”, či “Čakacie lehoty v nemocnici od vstupu po začatie vyšetrenia/liečby sú do 60 minút”, atď. Bez tejto kategórie, v ktorej sme zíslali skoro tretinu všetkých našich bodov, sa bodové hodnotenie SR v princípe nezmenilo (zmena o menej než 2%, 515 vs 524 bodov). Samozrejme, to nie je žiadna výhrada k HCP, ale k respondentom.

Ako analytik by som mohol mať určité výhrady aj k niektorým hodnotiacim kritériám ako takým. Napr. z hodnotenia vychádza SR ako špičková krajina v dlhodobej starostlivosti o starých ľudí, kým napr Rakúsko len ako priemerná. No. Vecne to samozrejme tak nie je, desaťtisíce slovenských sestier a opatrovateliek opatrujú rakúskych dôchodcov a na Slovensku chýbajú. O medializovaných prípadoch zo Slovenska ani nehovoriac. Ale keď ako rozhodujúci parameter pre posúdenie kvality tejto starostlivosti zvolíte počet lôžok, môžete dôjsť aj k takémuto výsledku (hoci je zrejmé, že domáca starostlivosť je pre klientov príjemnejšia, kvalitnejšia a lepšia).

Takže, akokoľvek je prianie otcom myšlienky, v prípade marketingu a PR obzvlášť, je lepšie si naliať čistého vína.A šampanské vrátiť do chladničky. A priznať si to, čo ukazujú tvrdé fakty: že naše zdravotníctvo je na tom biedne. Skresľovaním či dezinterpretáciou údajov, akú sme tu mali za socializmu, totiž ľahko môžeme skončiť ako v tom smutnom vtipe: “Operácia sa podarila, len pacient zomrel.”