Denník N

Veľkobiznis so zdravím pokračuje

CC0: Myriams-Fotos (Pixabay)

Dobrou správou je, že niektoré zmeny sa podarili a slovenské zdravotníctvo ušetrilo milióny na predražených nákupoch špeciálnych materiálov a zdravotníckych pomôcok.
Prvou zlou správou je, že sa dalo ušetriť viac.
Druhou, že ani tri roky nestačili na to, aby zodpovední dokázali niečo zásadnejšie urobiť s cenami za niektoré diagnostické vyšetrenia. Firmy, ktoré ich vykonávajú, vďaka rozprávkovým ziskom žijú podnikateľský sen.

Pred dvoma rokmi Aliancia Fair-play analyzovala tisícky zverejnených účtovných závierok firiem za rok 2014. Jedným z výsledkov, bola analýza ekonomických výsledkov firiem pôsobiacich v zdravotníctve. Ukázala, že kým pri obchodovaní s liekmi má drvivá väčšina lekární a liekových distribučiek viac-menej očakávané hospodárske výsledky, tak pri iných typoch podnikania v zdravotníctve je nečakane veľa firiem, ktorým sa darí nadštandardne.
Aliancia Fair-play výsledky analýzy (aj s podkladovými dátami) poskytla ministerstvu zdravotníctva a všetkým zdravotným poisťovniam. Novšie dáta umožnili pohľad na to, či sa medializované správy o šetrení v zdravotníctve dotkli aj ziskov vysoko rentabilných firiem.

Časť veľkodistribúcie pocítila zmenu

V minulej analýze medzi veľkodistribútormi farmaceutického tovaru „vyskočilo“ zo 20 firiem, ktoré mali nadštandardnú rentabilitu tržieb – teda vzhľadom na svoje tržby vykázali výrazne vyšší zisk ako by sa dal očakávať. Išlo hlavne o firmy, ktoré distribuovali špeciálny zdravotnícky materiál (napr. pre kardiochirurgiu) alebo zdravotnícke pomôcky.
Súhrnné čísla pre túto skupinu ukázali, že v roku 2017 nakúpili od výrobcov tovar za 33,8 milióna eur – teda v takmer rovnakom objeme ako v roku 2014 (33,3 mil. eur). No tento tovar predali (hlavne) nemocniciam nie za 63,5 milióna (ako v roku 2014), ale o 8,3 milióna lacnejšie.

Porovnanie nákupných a predajných cien veľkodistribútorov pharma-tovaru (súhrn vybratých firiem)

Toto zníženie marže (rozdielu medzi predajnou a nákupnou cenou) sa udialo takmer vo všetkých sledovaných firmách. Z účtovných závierok firiem vidno, že zníženie marže sa udialo na úkor vykázaného zisku.
Napriek zjavnému plošnému úspechu šetriacich opatrení existujú výnimky. Trom firmám percentuálne vyjadrená marža stúpla. Ďalšou informáciou je, že aj po novom nastavené marže umožňujú tvorbu relatívne vysokého zisku.

Ako perličku možno uviesť firmu zo západného Slovenska, ktorej predajné ceny sú priemerne 5,04-násobkom jej nákupných (v roku 2014 to bol 5,4-násobok). Firma distribuuje spotrebný materiál do EKG, dezinfekcie, prístrojovú techniku a pod.
Ide však o výnimku, v súčasnosti sa aj pri „drahých“ firmách predajné ceny pohybujú na úrovni priemerne 1,4 až 1,8-násobku nákupných cien a len občas vidno firmy, kde táto hodnota vyskočí na 2,2-násobok.

Podnikanie s diagnostikou si veľké zmeny nevšimlo

Diagnostické centrá – hlavne ponúkajúce rádiológiu a magnetickú rezonanciu – stále zažívajú zlaté podnikateľské časy. Aj keď v tomto prípade je objektívne porovnanie len na základe údajov z účtovných závierok zrejme nemožné, niektoré čísla dokážu aspoň naznačiť trendy.

V minulej analýze sa do neštandardne rentabilných (výnosných) firiem dostalo 16 firiem poskytujúcich zdrav. starostlivosť. V období 2014 až 2017 klesol týmto firmám zisk (súhrnne) z 15,8 na 13 miliónov. Napriek poklesu vykázaného zisku však sledované firmy dostali od poisťovní celkovo viac. V roku 2014 inkasovali za svoje služby spolu 43,4 milióna eur, v roku 2017 to bolo už 47,7 milióna.

Na prvý pohľad to možno vyzerá ako výhra. No za poklesom zisku zrejme treba hľadať aj to, že firmy sa naučili míňať a investovať (resp. „optimalizovať“ zisk). Stav bez zmien však možno ilustrovať na číslach spoločnosti s viacerými pracoviskami magnetickej rezonancie. V roku 2014 mala tržby 7,59 milióna, o tri roky veľmi podobné – 7,99 milióna. Zisk v roku 2014 bol 2,33 o tri roky neskôr znova – 2,35 milióna eur.

Uvedené čísla naznačujú, že pre túto firmu sa nič podstatné v priebehu troch rokov nezmenilo. Okrem toho umožňujú aj pohľad na primeranosť výšky platieb za túto formu diagnostiky. Hovoria totiž, že firma mala celkové náklady (na odpisy, mzdy, energie, dopravu, spotrebný materiál, administratívu, atď.) vo výške 5,6 milióna eur. K tejto čiastke si nechala vyplatiť ešte 2,35 milióna navrch.
Pre dotvorenie obrazu o primeranosti ročného zisku ešte treba dodať, že celá technika, ktorú firma pred rokmi nakúpila, ju vyšla dokopy na 2,8 milióna.

Zďaleka nie je sama. Podobné čísla vykazuje aj viacero „konkurenčných“ firiem. Vážne to spochybňuje, že ceny (resp. objemy) špeciálnej diagnostiky sú nastavené primerane ekonomickej kondícii slovenského zdravotníctva – neschopného nájsť zdroje napr. na financovanie toaletného papiera či platov upratovačiek.

Peter Kunder

V prípade záujmu relevantných inštitúcií im Aliancia Fair-play opäť rada poskytne podkladové dáta.

Kliknutím na obrázok nižšie môžete finančne podporiť Alianciu Fair-play.

Darujte

Ak chcete mať najčerstvejšie informácie o našej práci, názoroch a aktivitách, sledujte našu facebookovú stránku alebo sa prihláste na do nášho novinkového mailinglistu.

Text je súčasťou blogov Denníka N, nie je redakčným obsahom.
Administrátorov blogov môžete kontaktovať na adrese blog@dennikn.sk.

Teraz najčítanejšie