Denník N

Pomaly ale isto, s pacientami je to hmlisto

Počty a stav pacientov po operácii chrbtice bez krčnej chrbtice za roky 2012-2017 v SR. Zdroj anonymizovaných údajov: NCZISK.SK
Počty a stav pacientov po operácii chrbtice bez krčnej chrbtice za roky 2012-2017 v SR. Zdroj anonymizovaných údajov: NCZISK.SK

Kapitán otáčania zemegule často hovorí, že čísla nič nehovoria. Poďme sa pozrieť na to, ako by ste skončili pred 5 rokmi a teraz, ak Vás sekne v krížoch a budete potrebovať operáciu.

Ako sa vyvíjal stav pacientov, ktorí boli operovaní na prevážne bedrovú chrbticu za posledných 5 rokov?
Konkrétne diagnózy* sú na konci blogu. Podstatné je, že od roku 2013 keď bol priemerný počet operovaných pacientov na začiatku roku 412 za mesiac a počet pacientov, ktorí museli byť preložení na doliečenie na iné oddelenie, alebo do inej nemocnice, proste nemohli ísť domov, bol 64, za mesiac, po koniec roku 2017, keď bol priemerný počet operovaných pacientov 414 mesačne a počet tých, čo museli byť preložení 135 mesačne! píšem preto, pretože kým počet operovaných sa zvýšil len o 0,5%, čo je podľa Wikipédie presne o prírastok obyvateľstva za 5 rokov, tak počet tých, čo po operácii neodišli po vlastných nohách ale boli preložení sa zvýšil o 71 mesačne, čo je z pôvodného počtu o 112% viac!

Graf operácii chrbtice bez krčnej 2012-2017 SR
Počty a stav pacientov po operácii chrbtice bez krčnej chrbtice za roky 2012-2017 v SR. Zdroj anonymizovaných údajov: NCZISK.SK

Takže pravda je taká, že nielen, ako som už uviedol v blogu „Odvrátiteľné úmrtia riešime, ale odvrátiteľné ochrnutia nevidíme“, že pacienti s menej častou diagnózou Syndróm Cauda Equina končia u nás za posledné roky horšie, ale aj bežnejšie operácie chrbtice končia horšie.

Spomeňte si na to, keď budete znova počuť hovorkyňu zdravotníctva, alebo rovno ministerku, že zdravotná starostlivosť o pacienta nie je ohrozená, keď bude znova niekde na neurochirurgii iba jediný operačný stôl. Alebo keď Vám budú hovoriť, ako chýba čím ďalej tým menej zdravotných sestier (Z 12 000 na 2 000). Ak však chýbajú zdravotné sestry, tak ani ony, ani lekári nemajú dosť času na pacientov a nieto ešte aj študovať trendy v medicíne a pacient namiesto chôdze domov je odvezený na iné oddelenie, alebo do inej nemocnice. Staťí na to omečkať operáciu o pár hodín, alebo desiatok hodín. Len tak podotýkam, že pacient, ktorý musí byť po operácii chrbtice preložený, čiže nie je schopný ísť sám domov, možno nakoniec skončí horšie, ako pacient, ktorému operovali nesprávne koleno. A počet týchto rizikovejších pacientov sa zvýšil za 5 rokov vyše dvojnásobne – O 71 PACIENTOV MESAČNE VIAC! Ak si zoberiem rok 2013 za základ, tak týchto pacientov bolo v roku 2014 spolu o 174 viac, v 2015 o 347 viac, v roku 2016 o 521 viac a v roku 2017 o 695 viac ako v roku 2013!

Spolu sa za tých 5 rokov zhoršil pooperačný stav u 1737 operovaných pacientov.

Buď je tu epidémia zlého stavu chrbtice, alebo je to následok nedofinancovaného zdravotníctva. Každý si vyberte, čo sa mu viac hodí a ktorá informácia mu viac pomôže.

Slovensko sa oficiálne od roku 2011 zapája do projektu bezpečnosti pacienta, ale tieto veci ani v roku 2019 nemá zahrnuté v svojej legislatíve. To by boli v pripravovanej novele vyhlášky o minimálnych požiadavkách na interný systém hodnotenia bezpečnosti pacienta.

Pripomeňte to svojmu poslancovi, alebo rovno ministerke. Kapitánovi Andrejovi Dankovi, predsedovi parlamentu nemusíte, on to nikdy nebude chcieť riešiť, ale bude chcieť aj naďalej hovoriť o stratifikácii, ako o odrbe a o zlých súkromníkoch a o návrhu zákona o plesniach (čas 15:30-19:30. U neho v rezortoch je vždy všetkoporiadku.

Koho by zaujímalo, dajte do komentára tipy na ďalšie „vďačné“ diagnózy. Zoznam MKCH-10 kódov je napr. na stránke NCZISK. Môj tip je akútna pankreatitída, akurát neviem jej kód, takže asi ani názov nemám správny.


*Diagnózy zahrnuté v grafe:
Podrobnejší zoznam diagnóz podľa medzinárodného zoznamu diagnóz MKCH-10: C720, C721, D215, D216, D421, G831, G834, M480, M51* a všetky M54* bez M542*. Konkrétne:
C72.0 Zhubný nádor Miecha
C72.1 Zhubný nádor Cauda equina – konský chvost
D21.5 Iné nezhubné nádory – Spojivové a iné mäkké tkanivo panvy
D21.6 Iné nezhubné nádory – Nešpecifikované spojivové a iné mäkké tkanivo trupu
D42.1 Nádor mozgových plien (meningov) neurčitého alebo neznámeho správania – Miechové pleny
G83.1 Monoplégia dolnej končatiny
G83.4 Syndróm cauda equina
M48.0 Stenóza spinálneho kanála
M51 Iné poruchy medzistavcových platničiek
M51.0 Poruchy lumbálnych a iných medzistavcových platničiek s myelopatiou (G99.2)
M51.1 Poruchy lumbálnych a iných medzistavcových platničiek s radikulopatiou
M51.2 Iná bližšie určená dislokácia medzistavcovej platničky
M51.3 Iná bližšie určená degenerácia medzistavcovej platničky
M51.4 Schmorlove uzly
M51.8 Iné bližšie určené poruchy medzistavcových platničiek
M51.9 Bližšie neurčené poruchy medzistavcových platničiek
a všetky M54 (Bolesť chrbta – dorzalgia) bez M54.2 (Cervikalgia – bolestivosť krčnej chrbtice)
M54.0 Panikulitída postihujúca krčnú a chrbtovú oblasť
M54.1 Radikulopatia
M54.3 Ischias (ischialgia)
M54.4 Lumbago s ischiasom
M54.5 Bolesti v dolnej časti chrbta
M54.6 Bolesť v torakálnej chrbtici
M54.8 Iná dorzalgia
M54.9 Bližšie neurčená dorzalgia

Metodika:
Diagnózy sú zo štatistického zisťovania hospitalizácií od NCZISK.SK. Tredová spojnica aj odhadovaný počet za roky 2014-2017 navyše preložených je počítaný len z rokov 2013-2017 pretože v roku 2012 boli vo výkazoch používané kratšie MKCH kódy diagnóz a nechcel som to miešať.

PS: Udaje boli spracované vo voľne šíriteľnom databázovom nástroji SQLite(mohlo byť aj v MySQL, alebo PostgreeSQL) a vo voľne šíriteľnom tabuľkovom programe Libre Office.

Teraz najčítanejšie

Roman Hanajík

V súčasnoti považujem za najväčšiu hrozbu života na Slovensku bagatelizovanie smrtnosti Covid-19 počítaním "od buka do buka" a vyberaním si informačných čerešničiek zo všetkých zverejňovaných informácií o Covid-19. Sem tam sa venujem menej známemu riziku práce v kancelárii, kde banálne príznaky a mierna bolesť chrbta môže pri "správnej" kombinácii chýb v zdravotníctve skončíť trvalým a vážnym poškodením zdravia. Nie je problém sedávať celý život 8 hodín denne, ale po skúsenostiach aj iných ľudí viem, že riziko môže prísť aj za 10 rokov intenzívnejšieho sedenia. Vďaka SMERáckemu riadeniu zdravotníctva a tvrdeniu: "Zdravotná starostlivosť nie je ohrozená" som sa takto stal invalidný dôchodca. Venoval som sa aj klamstvám a falošnosti strán SMER-SD a bývalého "nepolitika" Kollára. Viac: https://www.facebook.com/roman.hanajik Alebo email: roman.hanajik treska gmail bodka com