Denník N

Zázračný prístroj na umelú pľúcnu ventiláciu z Bratislavy – agravácia zo strany médií

Slovenské médiá neadekvátne informujú o prístroji zkonštruovanom v Bratislave. Tento ruch okolo predstaveného zariadenia považujem za neadekvátny pozitivizmus a dokonca i jeden z konštruktérov sa dištancuje od štýlu akým médiá prístroj prezentovali. Poďme si povedať prečo.

Súčasne používané prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu (UPV) na oddeleniach intenzívnej medicíny (OIM/ARO) sú zložité supermoderné počítače s desiatkami, ak nie stovkami rôznych senzorov. Tieto prístroje dokážu buď kompletne prebrať dychovú aktivitu u pacienta v hlbokej analgosedácii, alebo pomáhať pacientom v ich snahe dýchať. Sú schopné „zladiť“ sa s pokusmi pacienta o dýchanie, pomôcť im tlakovou podporou, pridať zopár dychov naviac ak samotný počet dychov pacienta nestačí atď. Jedná sa teda o veľmi rafinované zariadenia s desiatkami parametrov a čidiel. Toto všetko je potrebné k tomu, aby bola UPV prospešná a hlavne aby nenapáchala viac škody ako úžitku. Umelá pľúcna ventilácia je totiž podpora dýchania, ktorá pre človeka nie je prirodzená, mení tlakové pomery v hrudníku (z podtlaku na pretlak), môže zhoršiť poškodenie pľúc a navyše priamo ovplyvňuje fungovanie kardiovaskulárneho systému prostredníctvom prenášaných tlakov a ich zmien. Slovenskými konštruktérmi predstavený prístroj je vzhľadom na nemožnosť nastavovania dôležitých parametrov a absenciu rady senzorov v praxi pri závažnom poškodení pľúc (v aktuálnom stave projektu zatiaľ) nepoužiteľný a potenciálne škodlivý. Pre demonštráciu prikladám „screenshot“ monitoru skutočného UPV. Pacienti s respiračnou insuficiencoou na podklade ťažkej pneumónie, ARDS a iných závažných stavov potrebujú skutočné, funkčné, CERTIFIKOVANÉ prístroje na UPV.

A aj tie často nestačia, u takýchto pacientov prichádza do úvahy použitie tzv. ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenator). T.j prístroj ktorý dokáže nahradiť funkciu pľúc alebo srdca a pľúc tým, že krv tečie mimo tela cez pumpu s oxygenátorom, v ktorom dochádza k výmene plynov. To je už ale iná kapitola medicíny… liečba pacientov na ECMO a odvykanie z neho je dlhý a mnohými komplikáciami sprevádzaný proces a na masové používanie týchto podpor životných funkcií nie sú kapacity v žiadnom zdravotníckom systéme na svete, buďme preto zodpovední a dbajme na prevenciu a neuchyľujme v týchto časoch svoju pozornosť k nefunkčným riešeniam.

 

Príspevok bol pôvodne publikovaný na facebookovej stránke Lovci Šarlatánov, kde reagoval aj jeden z konštruktérov (Samuel Furka). V  osobnej komunikácii vyjadril nespokojnosť s grandióznymi vyhláseniami SK médií, kde bol prístroj prezentovaný ako „spása ľudstva“. Konštruktéri osobne chápu zložitosť praktického použitia zariadenia tohto typu a neplánujú ním nahradzovať štandardné UPV so širšou funkcionalitou. Projekt plánujú ďalej rozvíjať a samozrejme im držím prsty v prípadnom progredovaní. Čas ukáže možnosti praktického použitia, ktoré ja osobne vidím skôr skepticky.

Teraz najčítanejšie

Ján Šoltés

Slovenský lekár žijúci v zahraničí. Lekár, ktorému nikto nemôže vyčítat, že to doma neskúsil. Skúsil, stačilo. Anesteziológ a intenzivista, spoluautor Lovcov Šarlatánov.