Denník N

Tuberkulóza – neviditeľná hrozba globalizácie

Aj múmia sa môže vrátiť. Stačí dobrý scénar, priaznivé podmienky a otvorený svet…

Nemám rád antivax propagandu. Jednak sa opiera o nepravdivé tvrdenia, účelovo prispôsobené štatistiky a vedeckou obcou neakceptovateľné bludné názory čiernych oviec, no najmä, ohrozuje nie len tých, ktorí čaru protiočkovacej loby podľahnú, ale celú spoločnosť.

Existuje množstvo ochorení, ktorých šírenie sme vďaka očkovaniu spomalili, v lepšom prípade úplne zastavili, eradikovali. Žiaľ, u niektorých ľudí platí pravidlo, „zíde z očí, zíde z mysle“, doslova a pre každý aspekt ich života. Potom nezostáva nič iné, len sa k niektorým ochoreniam vrátiť, hoc to môže niektorých stáť zdravie či život.

Medzi ochorenia, proti ktorým sa už na Slovensku prestalo očkovať, patrí tuberkulóza (TBC). Toto ochorenie z celosvetového hľadiska predstavuje jeden z najväčších problémov ľudstva. Podľa údajov WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) v dôsledku TBC ročne zomiera priblížne 2,8 milióna ľudí. Kritérium, podľa ktorého sa krajiny rozhodujú, či vyradia očkovanie proti TBC z očkovacieho kalendára, je chorobnosť nižšia než 12 prípadov na 100tisíc obyvateľov. Na Slovensku sme toto kritérium dosiahli už pred mnohými rokmi, preto bolo plošné oškovanie novorodencov u nás zrušené k 1. januáru 2012. Položím si rečnícku otázku? Je v čase globalizácie, otvorených hraníc, v čase politickej a ekonomickej migrácie vôbec možné riadiť sa lokálnym výskytom ochorenia? Moja odpoveď je jednoznačne NIE. Medzi krajiny s najvyšším počtom pacientov s TBC patria Ukrajina a Rumunsko. Na Slovensku ku koncu roka 2019 pracovalo takmer 21 tisíc občanov Ukrajiny a 9 tisíc občanov Rumunska…

V roku 2017 bolo do Národného registra TBC Slovenskej republiky nahlásených 249 prípadov, v roku 2017 na tuberkulózu zomrelo 15 pacientov.

Posledný prípad, ktorý sme diagnostikovali na našom pracovisku, bola mladá 30-ročná žena, ktorá sa k nám dostala s niekoľko mesiacov trvajúcimi ťažkosťami, pričom sme u nej zistili už pokročilé postihnutie pľúc. Vzhľadom k tomu, že niektorí lekári na TBC napriek jej nízkemu výskytu nezabúdajú a majú pred týmto ochorením rešpekt, k diagnóze sme sa dostali za pár dní a pacientka je už v rukách špecialistov.

Čo tá tuberkulóza teda je? Tuberkulóza (ľudovo tiež suchoty) je infekčné ochorenie, pričom infekcia je najčastejšie spúšťaná vdýchnutím infikovanej kvapôčky, ktorá obsahuje Mycobacterium tuberculosis. Tieto kvapôčky sú „vykašľané“ pacientmi s aktívnou pľúcnou tuberkulózou. Bacily tuberkulózy objavil pod mikroskopom v roku 1882 nemecký lekár Róber Koch. Samotné ochorenie je pravdaže oveľa staršie, prvé správy o tuberkulóze pochádzajú z čias, keď ľudia začali vytvárať väčšie sociálne celky (pre mladších, nie sociálne siete v zmysle facebooku, instagramu a podobne). Už nálezy kostier z mladšej doby kamennej potvrdzujú existenciu kostnej formy tuberkulózy. Hippokrates podrobne opísal príznaky pľúcnej tuberkulózy, Avicenna konštatoval, že choroba je prenosná a na jej rozvoj vplýva okolie.

TBC postihuje najmä pľúca, no postihnuté môžu byť viaceré tkanivá a orgány (lymfatické uzliny, kosti, kĺby, črevá, mozog, obličky, pohlavné orgány, koža, oči). Diagnostiku tohto ochorenia sťažuje jej raritný výskyt, zavádzajúce multiorgánové postihnutie a v úvode najmä nešpecifické príznaky. Po obdržaní laboratórnych výsledkov potvrdzujúcich ochorenie sa zvyčajne roztrhne vrece povojnových generálov, ktorí o diagnóze vedeli pomaly už pred narodením chorého. Medicínske baby Vangy.

X-ray of Tuberculosis Patient

K najčastejším, no nešpecifickým príznakom patria únava, slabosť, nechutenstvo, chudnutie, dlho trvajúce teploty, nočné potenie, bolesti svalov a kĺbov. Typickejšími sú suchý kašeľ, s alebo bez vykašliavania hlienov, neskôr býva hlien krvavý, ďalej sťažené dýchanie, bolesti na hrudi pri dýchaní, v pokročilých štádiach modré sfarbenie pier, pokožky (tzv.cyanóza) ako prejav zlyhávajúceho dýchania. Diagnostika pravdaže nezávisí od klinických prejavov, tie k diagnóze lekára vedú, dôležité sú zobrazovacie a laboratórne vyšetrenia.

Ak nás pred ochorením neochráni najúčinnejšia zbraň, teda očkovanie a dôjde k infikovaniu, existuje liečba. TBC sa lieči dlhodobo kombináciou antibiotík a antituberkulotík. Táto liečba je nesmierne zdĺhavá, zabezpečujú ju špecializované pracoviská. Problémom liečby je zastúpenie pacientov, ktorí toto ochorenie majú. Vo väčšine prípadov sa jedná o ľudí z marginalizovaných skupín, ktorí sú nedisciplinovaní a nespolupracujúci. Z toho dôvodu dochádza k častým reaktiváciam ochorenia a jeho šíreniu v komunite.

Pamätajte teda. Ľudstvo neohrozuje len naša hlúposť, boj o moc a bohatstvo, ale aj množstvo malých, neviditeľných potvor, ktoré číhajú na našu nepozornosť. Ak teda budete v oblastiach so zvýšeným výskytom infekčných ochorení, vrátane TBC, chráňte sa. Veď rúško má vďaka koronavírusu už každý jeden z nás ;-)

#ruskoniejehanba

Facebook: https://www.facebook.com/kulkovskymilan

#ruskoniejehanba

Teraz najčítanejšie

Milan Kulkovský

Lekár, primár Interného oddelenia NsP Považská Bystrica. „Svet je príliš nebezpečný pre život, nie kvôli ľuďom konajúcim zlo, ale kvôli tým, ktorí sedia a nechajú ich konať." A.Einstein