Denník N

Kanabidiol už na Slovensku nie je psychotropnou látkou

Kanabidiol nevedie k závislosti, neindukuje psychické poruchy, v štúdiách sa ukazuje ako bezpečné potenciálne liečivo dokonca aj v psychiatrii a vo svete sa už používa na liečbu rezistentnej detskej epilepsie alebo stredne ťažkej až ťažkej spasticity pri roztrúsenej skleróze, ak zlyhala iná na to určená medikácia.

Od 1. mája 2021 bol na Slovensku kanabidiol (cannabidiol, CBD) odstránený zo zoznamu psychotropných látok.

Psychotropné a omamné látky sú len právnymi alebo technickými pojmami kategorizácie psychoaktívnych substancií. V psychiatrii ich nepoužívame, pretože z medicínskeho hľadiska je situácia omnoho zložitejšia a spoliehame sa na kvalitatívne diferencovanejšie kľúče na ich klasifikáciu. Psychoaktívna látka je akákoľvek látka, ktoré vedie k zmene ľudského vnímania, myslenia, vedomia alebo správania, a to bez toho, že by nutne musela viesť k závislosti. Psychoaktivitatendencia k závislosti sú dva úplne odlišné atribúty. Podľa Zákona o omamných a psychotropných látkach a prípravkoch z roku 1998 omamné látky vyvolávajú návyk a psychickú a fyzickú závislosť ľudí charakterizovanú zmenami správania sa so závažnými zdravotnými a psychosociálnymi následkami, a psychotropné látky ovplyvňujú stav ľudskej psychiky pôsobením na centrálny nervový systém s menej závažnými zdravotnými a psychosociálnymi následkami.

Kanabidiol už nie je koncipovaný ako psychotropná látka a je to tak správne. Neznamená to, že nie je psychoaktívny v širšom, vyššie zmienenom zmysle.

Konopná rastlinka (Cannabis sativa) obsahuje desiatky prírodných kanabinoidov. Kanabidiol je len jedným z nich, rovnako ako Δ9-tetrahydrokanabinol (THC), ktorý je zodpovedný za intoxikačné účinky marihuany, za jej závislostný potenciál či za jej potenciál zhoršovať alebo dokonca indukovať niektoré psychické poruchy. CBD ≠ THC. To je rovnica, ktorú by sme mali ako spoločnosť jednoznačne pochopiť. Niekedy sa to však zdá ťažké, pretože všetko, čo začína na „kanabi“- má silu Mojžišovej modlitby, rozdeľujúc more spoločenských názorov na dve proti sebe stojace časti. Takto sa ale nad touto témou premýšľať nedá.

V jednom tábore sa táto udalosť môže oslavne vnímať azda aj ako triumf marihuany, pričom ide len o víťazstvo zdravého rozumu. Kanabidiol totiž nevedie k závislosti, neindukuje psychické poruchy, v štúdiách sa ukazuje ako bezpečné potenciálne liečivo dokonca aj v psychiatrii (na rozdiel od THC) a vo svete sa už používa na liečbu rezistentnej detskej epilepsie (prípravok Epidiolex) alebo stredne ťažkej až ťažkej spasticity pri roztrúsenej skleróze, ak zlyhala iná na to určená medikácia (Nabiximols).

Druhým, povedzme, že anti-táborom, sa zas môže prehnať vlna nesúhlasu a kritiky, že je to totiž ďalší ústupok silnejúcemu liberalizujúcemu pohľadu na drogy, a pritom naozaj nejde o nič iné, iba o víťazstvo zdravého rozumu. Droga je veľmi problematický koncept, ktorý si tu, rovnako ako tému legalizácie, dovolím obísť, avšak s dodatkom, v ktorom by mala zaznieť ďalšia rovnica: CBD ≠ droga.

Sú to už roky, čo ako psychiater počúvam názory pacientov na ten či onen prípravok z kanabidiolu. Väčšinou sa jedná o zo zahraničia kúpené fľaštičky s kvapkami, ktoré ľudia používajú proti bolestiam, depresiám či úzkostiam, ale aj rôznym iným neduhom. A nie sú najlacnejšie. Ich účinky vnímam značne rozporuplne, pretože sa mi zdá, že je to v mnohých prípadoch proste príliš drahé, a preto aj dosť silné placebo. Mnohí po čase zhodnotili, že je to dobré do kombinácie alebo ako prídavok, ale podstatný účinok im priniesli predsa len psychofarmaká – samozrejme, pokiaľ sa jednalo o čisto psychiatrickú symptomatiku. Módne vlny sú všelijaké a teraz sa na Slovensku pravdepodobne kde-tu objavia kaviarničkám podobné predajne, ktoré budú ponúkať CBD. Nemám nič proti tomu, len by som pre istotu uviedol poslednú, veľmi dôležitú rovnicu: CBD ≠ všeliek.

Teraz najčítanejšie

Michal Patarák

Putujem psychickými krajinami a stále hľadám odpoveď na otázku, kým to vlastne sme. Dlhodobo sa snažím o to, aby ľudia chápali, čo sú duševné poruchy, že sú liečiteľné a že sa s nimi dá zmysluplne žiť. Na predsudky voči psychiatrii idem kladivom, k dušiam sa však približujem potichu a bosý.