Blog98 zobrazení

Zdravotné poisťovne boli ku koncu júna v strate celkovo 146,5 mil. eur

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťouÚrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Zdieľať

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) pravidelne sleduje finančnú situáciu všetkých troch zdravotných poisťovní. Zdravotné poisťovne v rámci svojich zákonných oznamovacích povinností poskytli úradu priebežné neauditované účtovné závierky k 30. 6. 2023.

Tabuľky nižšie sumarizujú finančnú situáciu a výsledky hospodárenia troch zdravotných poisťovní: Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „VšZP“), Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „ZP Dôvera“) a Union zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej „ZP Union“).

Súvaha VšZP ZP Dôvera ZP Union
v tis. EUR 30.6.2023 31.12.2022 30.6.2023 31.12.2022 30.6.2023 31.12.2022
A K T Í V A 905 560 699 691 539 621 518 009 252 708 212 314
Finančné umiestnenie 25 104 27 949 834 862 105 115
Nehmotný majetok 11 786 12 645 128 311 135 264 4 516 4 746
Hmotný majetok a zásoby 3 845 3 779 7 891 5 866 1 350 1 431
Pohľadávky 687 743 494 456 233 602 223 446 124 771 106 648
Hotovosť 146 364 120 126 160 946 137 530 118 570 94 068
Účty čas. rozlíšenia a iné aktíva 30 719 40 737 8 036 15 040 3 396 5 306
P A S Í V A 905 560 699 691 539 621 518 009 252 708 212 314
Vlastné imanie -68 740 41 449 175 169 205 282 31 117 42 532
Technické rezervy 579 169 346 794 257 079 184 314 169 673 122 035
Záväzky z VZP 291 408 291 080 45 914 109 613 48 127 42 813
Ostatné rezervy 4 126 4 702 3 312 586 853 997
Bankové úvery 0 0 510 650 0 0
Účty čas. rozlíšenia a iné záv. 99 597 15 667 57 636 17 564 2 939 3 936

 

Výkaz ziskov a strát VšZP ZP Dôvera ZP Union
v tis. EUR 30.6.2023 31.12.2022 30.6.2023 31.12.2022 30.6.2023 31.12.2022
Čisté zaslúžené poistné 2 171 542 3 867 546 941 046 1 681 208 327 766 573 273
   Predpísané poistné 1 932 435 3 478 153 1 073 921 1 901 996 429 722 736 392
   Zmena TR na poistné bud. obd. 0 0 0 0 -17 493 0
   Vplyv prerozdeľovania poistného 239 107 389 392 -132 875 -220 788 -84 463 -163 118
Náklady na VZP -2 237 777 -3 922 130 -935 190 -1 615 123 -322 148 -539 360
Výsledok VZP (+ zisk / – strata) -66 235 -54 585 5 856 66 084 5 618 33 913
ako % z poistného -3,1 % -1,4 % 0,6 % 3,9 % 1,7 % 5,9 %
Prevádzková réžia -50 348 -98 048 -29 079 -57 466 -13 735 -27 280
Ostatné netech.účty a daň z príjmov 6 753 -1 136 -6 890 -22 624 1 602 -5 526
Výsledok hosp. (+ zisk / – strata) -109 830 -153 769 -30 113 -14 006 -6 515 1 107
ako % z poistného -5,1 % -4,0 % -3,2 % -0,8 % -2,0 % 0,2 %
Pozn.: Údaje o finančnej situácii a výsledkoch hospodárenia zdravotných poisťovní vychádzajú z mesačných účtovných závierok, ktoré zdravotné poisťovne predkladajú úradu v rámci preukázania platobnej schopnosti.

Výsledky hospodárenia a hodnoty vlastného imania zdravotných poisťovní

Všetky tri zdravotné poisťovne dosiahli za sledované obdobie stratu, ktorá v celkovej výške za sektor dosahuje sumu 146,5 mil. eur. VšZP dosiahla stratu vo výške 109,8 mil. eur, ZP Dôvera stratu vo výške 30,1 mil. eur1 a ZP Union stratu vo výške 6,5 mil. eur. Úrad už vo svojej tlačovej správe z 9. 5. 2023 upozornil na to, že straty zdravotných poisťovní nemajú rovnakú príčinu.

Hodnota vlastného imania zdravotných poisťovní k 30. 6. 2023: VšZP vykazuje vlastné imanie v hodnote -68,7 mil. eur, ZP Dôvera 175,2 mil. eur2 a ZP Union 31,1 mil. eur. Vlastné imanie VšZP a ZP Dôvera sa v porovnaní ku koncu roka 2022 zmenilo o dosiahnutú stratu za šesť mesiacov roku 2023. V prípade ZP Union zmenu vlastného imania spôsobila dosiahnutá strata za 6 mesiacov roku 2023 a výplata dividend vo výške 4,9 mil. eur vo februári 2023.

Úrad na mesačnej báze sleduje a zverejňuje výsledky vyhodnotenia platobnej schopnosti zdravotných poisťovní. Všetky zdravotné poisťovne plnia zákonné požiadavky na splnenie platobnej schopnosti a faktúry uhrádzajú poskytovateľom v súlade so zákonnými požiadavkami.

Od začiatku roka 2023 neexistuje žiadna právna úprava, ktorá by definovala požiadavky na výšku vlastného imania zdravotnej poisťovne.

 

Situácia v štátnej poisťovni

Alarmujúca je významná strata 109,8 mil. eur a záporné vlastné imanie VšZP v hodnote -68,7 mil. eur vykázané k 30. 6. 2023. Podľa zákona č. 581/2004 Z. z. v znení účinnom do konca roka 2022 by úrad pri poklese hodnoty vlastného imania pod 16,6 mil. eur nariadil VšZP ozdravný plán. Avšak novelizáciou zákona č. 581/2004 Z. z. bola táto kompetencia od roku 2023 úradu odňatá.

Úradu naďalej zostáva kompetencia sledovať platobnú schopnosť a plnenie obchodnofinančného plánu zdravotných poisťovní. Úrad túto kompetenciu aktívne využíva aj vo väzbe na zhoršujúcu sa situáciu v štátnej poisťovni a na pravidelnej báze sleduje a zverejňuje výsledky vyhodnotenia platobnej schopnosti a sleduje aj plnenie jej obchodno-finančného plánu. VšZP aj k 30. 6. 2023 preukázala, že zabezpečuje platobnú schopnosť v súlade so zákonnými požiadavkami. Z tohto dôvodu nie sú úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť ohrozené.

 

Z porovnania schváleného obchodno-finančného plánu so skutočnosťou k 30. 6. 2023 sa však javí, že riziká, ktoré VšZP identifikovala už v čase prípravy obchodno-finančného plánu na rok 2023, sa zhmotňujú a fungovanie štátnej poisťovne môže byť do konca roka ohrozené. 

 

V tejto súvislosti uložilo Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky, z pozície jediného akcionára, zdravotnej poisťovni povinnosť prijať úsporné opatrenia podľa tzv. akčného plánu v celkovej hodnote 51,7 mil. eur. Optimalizácia nákladov bude v zmysle uvedeného akčného plánu realizovaná najmä v segmente spoločných vyšetrovacích a liečebných zložkách (laboratórne vyšetrenia), nákladov na lieky, ústavnej starostlivosti (zavedenie úhrad podľa DRG), ako aj na prevádzkových nákladoch. Plnenie úsporných opatrení je vyhodnocované na pravidelnej báze, pričom zástupcovia úradu sa zúčastňujú aj na zasadnutiach dozornej rady štátnej poisťovne, ako aj na výbore NR SR pre zdravotníctvo s cieľom pozorne sledovať vývoj situácie a implementáciu úsporných opatrení do praxe. Úrad je pripravený v zmysle svojich zákonných kompetencií zasiahnuť v prípade, že bude ohrozená platobná schopnosť VšZP alebo riadny výkon verejného zdravotného poistenia. Manažment poisťovne momentálne vykonáva všetky potrebné kroky, aby dostal príjmy a výdavky do rovnováhy, avizuje však, že aj po implementácii všetkých schválených úsporných opatrení to bez ďalšieho dofinancovania nebude možné.

1 Strata vykázaná ZP Dôvera je ovplyvnená účtovaním odpisu a prípadne aj opravnej položky k poistnému kmeňu, po eliminovaní vplyvu tejto transakcie by ZP Dôvera k 31. 12. 2022 dosiahla zisk a nie stratu (vplyv tejto transakcie na náklady v roku 2022 bol takmer 18 mil. eur). Obdobne, strata vykázaná k 30. 6. 2023 by bola po eliminácii uvedeného významne nižšia.
2 Hodnota vlastného imania ZP Dôvera je ovplyvnená kontroverznou transakciou zaúčtovanou v roku 2009 pri zlúčení s poisťovňou Apollo, ktorou bolo ocenenie poistného kmeňa v hodnote približne 485 mil. eur. Ku koncu roka 2022 bola hodnota poistného kmeňa v sume 126,9 mil. eur

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťouÚrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou

Zobraziť väčšie rozlíšenie

Blogy