Denník N

Ako nás omyl ministra stojí ľudské životy

Pán minister T. Drucker ako jednu z úloh pri nástupe dostal aj príkaz znížiť odvrátiteľnú úmrtnosť. Myslím, že sa mu to môže podariť, papierovo aj bez väčších zmien, aj bez toho , že by vyrušil z rabovačiek finančné skupiny, ktoré ako sám tvrdí, si on doteraz v zdravotníctve nevšimol. Ale bez pomoci sestier to bude len prepísané číslo na papieri, nie reálne zachránení ľudia. Zatiaľ to tak aj vyzerá.

Zovšadiaľ nás strašia rôzne čísla – nezamestnanosť, zadlženosť domácností, prekročené limity emisií, počet nehôd, inflácia, dlh krajiny …

Ale asi sa všetci zhodneme, že najstrašnejšie číslo, najväčšou hanbou našej vlády /nie len súčasnej/ a ministerstva zdravotníctva  je zbytočne vysoká odvrátiteľná úmrtnosť. Teda počet ľudí, ktorí každý rok na Slovensku umrú zbytočne –  znamená to, že ak by naše zdravotníctvo fungovalo aspoň tak ako to české, tak by vedelo zachrániť o 1900 ľudí ročne viac. Až 1900 ľudí by sme dokázali každý rok zachrániť, 1900 ľudí nemuselo v roku 2016 na Slovensku zomrieť. Koľko ľudí zomrelo vo vašom okolí v poslednom roku ? Možno niektorí z nich nemuseli …

Pán minister Drucker ako jednu z úloh pri nástupe dostal aj príkaz znížiť odvrátiteľnú úmrtnosť. Myslím, že sa mu to môže podariť, papierovo aj bez väčších zmien,  aj bez toho , že by vyrušil z rabovačiek finančné skupiny, ktoré ako sám tvrdí, si on doteraz v zdravotníctve nevšimol. Ale bez pomoci sestier to bude len prepísané číslo na papieri, nie reálne zachránení ľudia.  To, že na ministerstve zdravotníctva vedia s číslami na papieri parádne čarovať sme už viackrát zažili. Ale vrátim sa k myšlienke.

Veľa sa dnes hovorí o tom, aké vzdelanie má mať sestra a že by bolo pre nemocnice efektívnejšie, ak by sestry nahrádzali asistenti. Počúvame veľa názorov a domnienok. Pán minister – krízový manažér, má tiež svoj názor, naposledy povedal, že sestier nemáme vôbec tak málo ako tvrdia sestry a lekári a pacienti…

Ale moderná medicína má zásadu, že sa  neriadime názormi a domnienkami ale tvrdými faktami, ktoré musia byť navyše overené v praxi. Tak sa na to pozrime trochu ako profesionáli :  V roku 2014 boli zverejnené závery štúdie, ktorá mala dať odpoveď na to,  či vzdelanie sestry a počet zdravotných sestier pri lôžku nejako ovplyvní počet pacientov, ktorí zomrú v nemocnici. Výsledky štúdie boli publikované v prestížnom medicínsko – vedeckom časopise Lancet.   Študovali chirurgické oddelenia v 300 nemocniciach, 439 800 pacientov a zistili, že ak každej sestre na oddelení pribudne navyše 1 pacient, narastie úmrtnosti o 7%. Ak na oddelení pribudlo vysokoškolsky vzdelaných sestier  o 10%, klesla úmrtnosť pacientov o 6%, teda zo 100 pacientov na oddelení zomrelo o 6 menej, len preto, že sestry boli viac vzdelané.   V nemocniciach kde pacienti mali málo sestier a kde boli menej vzdelané, zomrelo o 30 pacientov zo 100 viac ako v nemocniciach, kde mali viac personálu a vzdelanejšie sestry.

Tým nechcem povedať, že vysokoškolské vzdelanie našich sestier nepotrebuje zmeny, chcem len povedať, že veda už dávnejšie dokázala, že náš minister sa mýli…

Zhrniem záver štúdie pre tím pána ministra:  Štúdia zistila, že pacienti v nemocniciach, v ktorých 60% zdravotných sestier malo bakalárske tituly a jedna sestra sa starala o priemerne šiestich pacientov mali takmer o 30% nižšiu úmrtnosť ako pacienti v nemocniciach, v ktorých len 30% zdravotných sestier malo bakalárske tituly a jedna sestra mala na starosti priemerne ôsmich pacientov.

Čiže vo vyspelej Európe, v nemocnici, kde viac ako polovica sestier je vzdelaných a na jednu sestru pripadá 6 pacientov zomrie o 30 percent menej pacientov ako tam, kde na jednu sestru je 8 pacientov.  Naše nariadenie ministerstva zdravotníctva určuje, že na 1 sestru má byť priemerne 12 pacientov (slovom DVANÁSŤ pacientov). Ministerstvo ani poisťovne to však nekontrolujú a preto je realitou aj 30 pacientov na jednu sestru.

Nemocnice, kde zomrelo o 30% VIAC pacientov: Nemocnice, kde zomrelo o 30% MENEJ pacientov:
Len 30% sestier malo bakalársky titul 60% sestier malo bakalársky titul
1 sestra na 8 pacientov 1 sestra na 6 pacientov

 

Slovenská nemocnica:
Minister zdravotníctva  – vzdelané sestry môžu nahradiť asistenti

1 sestra na 12 pacientov chirurgického oddelenia (na papieri),

nie zriedka 1 sestra na 30 pacientov (realita)

O koľko pacientov  zomiera VIAC ?

A jeden zážitok k personálnemu normatívu (nariadenie ministerstva zdravotníctva o minimálnom personálnom zabezpečení nemocníc). Minulý rok som sa o nedostatku sestier a lekárov bavil s vedúcim služobného úradu MZ SR, pánom Jozefom Rážom ml. Sťažoval sa, že tie normatívy nemocnice nevedia zabezpečiť lebo je celkovo málo sestier a miestami i lekárov, vraj „nejako to s tými personálnymi normatívami musíme na ministerstve  vyriešiť“… Do reči mu skočil emotívne náš právnik : „Len mi prosím nehovorte, že tie minimálne personálne normatívy idete opäť znižovať ?!“  A odpoveď riaditeľa služobného úradu bola: „A čo iné s tým môžeme robiť? “ Na to som pánovi vedúcemu služobného úradu povedal, že tie normatívy tu nie sú pre lekára ani pre sestru. Tie normatívy majú zabezpečiť, že ak nedajbože havaruje váš príbuzný a privezú ho v ohrození života do nemocnice, aby tam mal k dispozícii dostatočný počet lekárov a sestier s adekvátnym vzdelaním.

A čo sa týka toho manažérskeho zaklínadla, ktoré pán minister teraz dokola opakuje, že zvýšením kompetencií zatraktívni sestrám ich povolanie, k tomu môj ďalší zážitok z ministerstva. Bol som na stretnutí, kde jedným z trápnych momentov bolo, ako pani štátna tajomníčka presviedčala zástupkyne sestier, že podľa prieskumu MZSR, pre sestry medzi motiváciami sú na prvom mieste kompetencie a mzda je až na 7. Mieste. Prítomné sestry však oponovali, že oni si robili medzi sestrami prieskum, z ktorého vyšlo, že slovenské sestry odchádzajú preč práve kvôli platom. Chcel som pani štátnej tajomníčke Kalavskej pomôcť pochopiť, tak som sa jej spýtal: Ak zo Slovenska odíde špičková sestra z novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti do Rakúska, 300 kilometrov od rodiny, starať sa o dementného starčeka, to si skutočne myslíte, že sa vráti späť len kvôli tomu, že vy jej teraz na Slovensku dovolíte pichať lieky do svalu ?  Po chvíľke ticha pani štátna tajomníčka len vyhŕkla: „ Ale veď musíme byť aj trochu patrioti…“

Tak, vážený pán minister, vážený pán vedúci služobného úradu, vážená pani štátna tajomníčka, buďme konečne patrioti a starajme sa so našich občanov lepšie, dajme im konečne dostatok adekvátne vzdelaných zdravotných sestier !

 

Ak si myslíte, že tento blog by malo čítať viac ľudí, môže to zabezpečiť kliknutím tu.

Text je súčasťou blogov Denníka N, nie je redakčným obsahom.
Administrátorov blogov môžete kontaktovať na adrese blog@dennikn.sk.

Teraz najčítanejšie

Peter Visolajský

"Všetko, čo potrebuje tyrania, aby získala pevnú pôdu pod nohami, je, aby ľudia dobrej vôle zostali ticho."