Ombudsman upozorňuje na pochybenia zdravotných poisťovní pri úhrade liekov na výnimku.

Ombudsman upozorňuje na pochybenia zdravotných poisťovní pri úhrade liekov na výnimku. Róbert Dobrovodský bude zisťovať, na základe akých kritérií sa poisťovne v jednotlivých prípadoch rozhodujú.

Verejných ochranca práv tvrdí, že zdravotná poisťovňa môže úhradu lieku v osobitnom prípade odsúhlasiť, ak je poskytnutie lieku s prihliadnutím na zdravotný stav poistenca jedinou vhodnou možnosťou.

V rámci vymedzeného priestoru nemôžu podľa Dobrovodského zdravotné poisťovne postupovať svojvoľne a nemôžu si vytvárať ďalšie, z hľadiska sledovaného účelu právnej normy nekorešpondujúce či inak hranice oprávnenia prekračujúce podmienky.

„V roku 2025 budem apelovať na zdravotné poisťovne, aby vo svojej rozhodovacej činnosti dbali na riadne a presvedčivé odôvodnenie svojich rozhodnutí tak, aby sa eliminovali akékoľvek pochybnosti o svojvôli v rozhodovacom procese a zabezpečila sa ochrana základných práv pacientov v súlade s ústavnými zárukami a s princípmi dobrej verejnej správy,“ vyhlásil ombudsman. (tasr)